2020年8月4日

研究导致简化儿童艾滋病药物的剂量

感染艾滋病毒的儿童现在可以从一种适应的、更简单的联合疗法中受益。在联合治疗中，同时使用两种或三种药物来抑制艾滋病毒。其中一种药物是dolutegravir。由于内梅亨大学医学中心的研究，现在很清楚，在儿童中使用一种广泛使用的多路特格拉韦药片，与几种不太容易获得的多路特格拉韦药片组合使用，疗效相同。特别是在感染人数高且较难获得良好护理的国家，这使得治疗儿童更容易。这些结果发表在今天的科学杂志上《柳叶刀》艾滋病，都被列入世界卫生组织(WHO)的治疗指南。

170万儿童携带艾滋病毒

全世界大约有170万儿童感染了艾滋病毒人类免疫缺陷病毒其中有120万人生活在撒哈拉以南地区。这些儿童终生需要药物来抑制病毒，以预防疾病、死亡和他人感染。然而，据估计，2018年只有56%的艾滋病毒感染儿童获得了适当的药物治疗。此外，儿童和青少年的效果不如成人。

众所周知，药物多路特格拉韦与其他药物联合使用，对所有感染艾滋病毒的成年人都是一种很好的治疗方法，因为它能有效地抑制病毒的生长，而且病毒不会很快产生耐药性。而且，它是一种安全、廉价的工具，从高到低都可以广泛使用低收入国家，这是世卫组织将不同国家的卫生保健等同起来的重要起点。

缺乏良好的治疗

众所周知，儿童的治疗方案往往落后于成人。在艾滋病毒抑制治疗的情况下，年龄超过12岁和体重40公斤的儿童接受与成人相同剂量的多鲁特格雷韦(每天一片50毫克)。但是更小的孩子，或者那些低体重他必须每天服用两粒或更多的药片，但剂量较低(10毫克和25毫克)，这个剂量不是所有药品机构都批准的。

David Burger教授说:“这导致了问题，因为这些低剂量在低收入和中等收入国家不容易获得。结果，国家项目无法正常启动，剂量和摄入量错误的风险增加。此外，这种药物不适合20公斤以下的儿童。简而言之，需要为儿童提供更简单、更实用的剂量。”

用量越少效果越好

这项研究是由Burger与UMC的Radboud同事Pauline Bollen和Angela Colbers以及伦敦大学学院医学研究委员会临床试验部门的同事共同发起的，重点是简化儿童每天应该服用的dolutegravir的剂量，这应该同样有效，而且不ob欧宝直播nba应该引起任何额外的副作用。他们给来自乌干达和津巴布韦的62名6至18岁的艾滋病毒阳性儿童服用了不同剂量的药物，并考虑了他们的体重。他们被监测了将近半年。结果显示，一粒50毫克的dolutegravir每天与成人剂量相同，对儿童效果良好，他们的身体对药物的反应与更难给药的剂量相同。