这些药物有风险，可能没有帮助，但许多痴呆患者还是服用了这些药物

一项新的研究表明，近四分之三的痴呆症具有痴呆症的老年人填补了对其大脑和神经系统的药物处方的处方。

尽管这种药物携带老年人的特殊风险 - 缺乏证据表明他们实际上缓解了痴呆症相关的行为问题，这些行为问题通常会促使患有阿尔茨海默病和相关疾病的患者的医生处方。事实上，一些药物与老年人的认知症状更差。

这项研究考察了几种精神药物，包括联邦政府积极鼓励疗养院限制对痴呆症患者使用的药物。新的研究表明，也有必要减少对住在家里的痴呆症患者的处方。

总而言之，73.5％的基于社区的人口填充了至少一种抗抑郁药，阿片类药物止痛药，癫痫药物，焦虑的处方药物根据医疗保险处方记录，在一年的时间内服用抗精神病药物。

女性，非西班牙裔白人患者，60年代后期和70年代初期，收入低的人，百分比甚至更高。

该研究在期刊上发表《美国医学会杂志》基于737,839人患有痴呆症的数据，是养老院外和其他长期护理设施外的精神活性药物处方填充模式的第一个大规模研究。

Nearly half of those in the study received an antidepressant, which might be prescribed to try to counteract the withdrawal and apathy often seen in dementia, says lead author Donovan Maust, M.D., M.S., a geriatric psychiatrist at the University of Michigan and VA Ann Arbor Healthcare System. Unfortunately, antidepressants don't treat this aspect of dementia, he says.

即便如此，研究显示，老年人开抗抑郁药的比例几乎是整体比例的三倍。

与此同时，对于其他每种被研究的药物类型，近四分之一的成年痴呆患者至少开出了一张处方。

“作为一个国家，我们的目标是尽可能地保持痴呆患者患有痴呆症患者。但是使用这些药物的使用似乎对他们来说是高度的，因为它适用于养老院的人，”萨斯特说specializes in helping patients with dementia-related behavioral issues at Michigan Medicine, U-M's academic medical center. "Clinicians and caregivers may need more support to provide non-drug based approaches to prevent or address the symptoms that these medications are probably being prescribed for."

已知的风险

研究的药物类别中没有一种获得了美国食品和药物管理局批准用于痴呆，Maust说，关于它们的超说明书使用的证据很少。

但所有的药物都与60岁及以上人民的特殊风险相关，包括可能导致撤离的跌倒或依赖。大多数都包含在称为BEERS标准的列表中，该标准标识了所有额外风险的药物老年人不只是那些痴呆症的人。

虽然抗抑郁药能帮助痴呆患者的证据有限，但Maust指出，那些在患上痴呆之前就患有抑郁症的人，如果继续服用过去对他们有效的药物，可能会受益。

而虽然几乎没有有益的证据，但所有这些药物都有副作用。例如，一些开始新的抗抑郁药的人可以体验恶心或感觉有点“抖动”。不幸的是，一个患有痴呆症的人可能难以阐明这种副作用对照顾他们的爱人。相反，它们可能看起来更搅拌 - 导致另一种处方药，以平息它们。

虽然目前的研究并非看着多酚武装 - 同一患者的多种精神毒性药物在Medicare数据中进一步探索这个问题。

长途运输

Maust指出，在29%接受阿片类药物治疗的患者中，他们通常只开一到两张短期处方，这可能意味着治疗损伤或急性疼痛。

但是那些接受其他药物的人倾向于派对派对和他的同事的年度填补了多个处方。这包括癫痫药物，有时被称为抗精神病药物的替代品，或治疗慢性疼痛。

众议院表示，在尽头服用这些毒品几个月特别有风险。“有痴呆症的大脑正在尽力而为，”他解释道。“如果我们将精神药物添加到混合中，这可能不是一个有用的东西 - 它带来了风险。”

萨斯特说，数据中的一个亮点，是研究的五分之一的痴呆患者中只填写了抗精神病药如癫痫，血清或risperdal的处方。由于与抗精神病药有关的安全风险，他们收到了很多监管人员的关注和专业指导方针，如“明智地选择对于医生来说，要谨慎。

另一方面，这类药物具有比其他药物更多的证据，即它实际上有助于一些患者诸如侵略等行为问题。“所以令人担忧的是，所有其他课程 - 福利证据较少 - 都是更广泛的规定，”雅斯塔尔说。

需要更好的教育

除了帮助护理人员和临床医生了解证据的缺乏和随之而来的风险升高精神活性药物，而学非药物护理策略他们可以用来减少他们关心的人的行为问题，象征他们可能只需要更好地了解疾病本身。

他说，通过当地，州和联邦机构提供包括当地，国家和联邦机构的支持服务，包括老龄化方案的区域代理，以及阿尔茨海默氏症和AARP等非营利组织可以帮助照顾护理人员。

"冷漠和退缩，以及容易激动，是痴呆,”他说。“尽管医疗服务提供者想要帮助这些患者和他们的家庭照顾者，但这些药物的帮助不足以证明这么多处方的合理性。”

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