过量摄取果糖可能导致肠漏，导致脂肪肝

果糖是美国饮食中普遍存在的一种甜味剂，过量食用果糖会导致非酒精性脂肪肝(NAFLD)，这种疾病在美国相当普遍。但与之前的认识相反，加州大学圣地亚哥医学院的研究人员报告称，果糖到达肠道后只会对肝脏产生负面影响，在肠道内，糖会破坏保护内脏免受肠道细菌毒素侵害的上皮屏障。

研究人员在2020年8月24日发表的一项研究中得出结论，他们正在开发防止肠道屏障破坏的治疗方法自然的新陈代谢，可以保护肝来自NAFLD，一种影响三分之一美国人的条件。

“NAFLD是世界上最常见的慢性肝病病因。它可能会发展成更严重的情况，比如肝硬化，肝癌加州大学圣地亚哥分校医学院药理学和病理学特约教授、资深作者Michael Karin博士说。“这些发现指出了一种可以从一开始就防止肝损伤发生的方法。”

自20世纪70年代和high的引入以来，美国的果糖消费量直线上升果糖玉米糖浆(HFCS)是一种更便宜的代糖剂，广泛用于加工食品和包装食品，从谷物、烘焙食品到软饮料。在动物和人类身上进行的多项研究表明，高果糖玉米糖浆的消费增加与美国的肥胖流行和许多炎症疾病(如糖尿病、心脏病和癌症)有关。然而，美国食品和药物管理局(fda)目前对它的监管与蔗糖或蜂蜜等其他甜味剂类似，并建议只适度摄入。

然而，新的研究定义了患有肝脏肝脏疾病发展中HFC的特定作用和风险。“果糖的能力，在干燥的无花果和日期中丰富，诱导脂肪肝脏是古埃及人所知的，他喂养鸭子和鹅干果以使他们的版本鹅肝酱,”卡琳说。

“随着现代生物化学和代谢分析的出现，显而易见的是，果糖在增加肝脏脂肪中的葡萄糖中的效力是两到三倍，这种情况触发了NAFLD的病症。并且含有HFCs的软饮料的增加的增加对应于爆炸性生长在NAFLD发病率。“

果糖在人体消化道中被一种叫做果糖激酶的酶分解，这种酶由肝脏和肠道产生。通过使用小鼠模型，研究人员发现，肠道细胞中果糖的过度代谢减少了维持肠道屏障的蛋白质的产生。肠道屏障是一层被黏液覆盖的紧密堆积的上皮细胞，防止细菌和微生物产品(如内毒素)从肠道泄漏到血液中。

该研究的第一作者、卡琳实验室的访问学者Jelena Todoric博士说:“因此，通过恶化这一屏障并增加其渗透性，过量的果糖摄入会导致一种称为内毒素血症的慢性炎症，在实验动物和儿童NAFLD患者中都有记录。”

在他们的研究中，Karin, Todoric和来自世界各地大学和研究机构的同事们发现，内毒素泄漏到肝脏会刺激炎症细胞因子的产生，并刺激果糖和葡萄糖转化为脂肪酸沉积物。

卡琳说:“很明显，果糖在肠道内做脏活。如果肠道屏障的恶化被阻止了，果糖对肝脏的损害就很小。”

科学家们指出，给老鼠喂食大量的果糖和脂肪会对健康造成特别严重的不良影响。卡琳说:“这与美国青少年摄取果糖的情况相似。美国青少年每日摄取的果糖占比高达21.5%，通常还包括汉堡和炸薯条等热量密集的食物。”

有趣的是，研究小组发现，当果糖摄入量减少到某个阈值以下时，在老鼠身上没有观察到不良影响，这表明只有过量和长期摄入果糖才会对健康构成风险。通过正常的水果摄入适量的果糖是可以接受的。

卡琳说:“不幸的是，许多加工食品含有HFCS，大多数人无法估计他们实际摄入了多少果糖。”“尽管教育和提高意识是解决这一问题的最好办法，但对于那些已经发展为严重形式的NAFLD(即非酒精性脂肪性肝炎)的个体，这些发现为基于肠道屏障修复的未来治疗提供了一些希望。”

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