大量财务融合一般与更好的医疗质量无关

COVID-19大流行给医院和医生业务带来了严重的财务压力，令人严重担忧许多医院可能关闭或被更大的机构收购。人们普遍认为，这种整合会导致价格上涨。它是否会带来更好的医疗质量还不清楚。

一项新的研究发表在《卫生事务根据第一个全面的国家医生惯例，医院和卫生系统的全面调查，发现更大，更多的集成系统通常不会提供更好的质量。“我们看着各种各样的卫生系统拥有的各种质量措施和与不同类型的卫生系统拥有的实践相比，”达特茅斯医学和医疗保健政策教授“艾尔·费舍尔，MD·米德，英国人，担任医学和医学政策教授。“在任何情况下都没有所有权，更复杂健康系统相关的质量更好。“

从研究中发现的另一个关键是医院和医师惯例的质量分数的显着变化程度，无论它们是独立的还是由较大的系统所拥有。斯蒂芬·雷德尔，加州大学伯克利大学研究生院教授斯蒂芬·雷德尔，博士说：“这种变异程度指出了提高医院和实践质量的巨大机会。”“我们必须继续建立推动改进所需的激励和计划。”

该研究小组评估了医院和医生在几种不同所有权结构下的经营程度，包括财务独立和财务整合与大卫生系统- 申请护理交付和旨在提高质量的付款改革。他们分析了来自国家医疗组织和系统的国家调查的数据，其中包括2,190的答复医生实践2017年6月至2018年8月期间收集的739家医院。这些调查包括关于护理的问题，向患者;参与以质量为中心的付款计划;筛选临床条件和社会需求;以及注册和循证指南的使用。

“这项研究的政策影响是清楚的，”凯莉·科拉博士说卫生政策达特茅斯的临床实践，在最近的休假期间担任国会政策顾问。“与Covid-19在较小的医疗保健组织上造成的金融破坏，政策制定者 - 在联邦和州水平上 - 应确保购买做法和医院的遵守当前的反托拉斯法。他们还应该考虑对最威胁的人的财政支持大流行病。”

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