关于COVID-19，心脏病患者现在需要知道什么?

在COVID-19出现以来的几个月里，医学专家了解了很多关于它对高血压、糖尿病、肥胖或心血管疾病患者构成的威胁。

但是大部分的基本建议都是一样的冠状病毒认真对待。尽你所能避免染上它。永远不要忽视a的症状心发作、中风或其他需要在急诊室治疗的情况。

我们每天都在学习更多的东西。并非所有的消息都令人沮丧。

例如，纽约哥伦比亚大学神经病学和流行病学教授米切尔·埃尔金德博士说:“心血管疾病似乎并不会让人更容易感染病毒。”“更重要的是，这可能会让事情变得更糟。”

美国疾病控制和预防中心6月发布的数据显示，患有心血管疾病等基础疾病的COVID-19患者住院的可能性是没有任何慢性健康问题的患者的6倍，死亡的可能性是12倍。约三分之一的COVID-19患者患有心血管疾病，使其成为最常见的潜在健康状况。

SARS-CoV-2是导致COVID-19的冠状病毒，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时通过空气传播。但美国心脏协会主席埃尔金德说，这不仅仅是一种肺部疾病。

“这种病毒可以影响全身的细胞，”他解释说。它通过一种叫做ACE2的酶附着在细胞上，ACE2是血管紧张素转换酶2的缩写。ACE2存在于人体的各种细胞表面，包括肺、心脏、大脑、胃肠道和血管内壁，这使得病毒可以在全身传播。“这就是为什么我们看到这么多心血管疾病和其他疾病的表现。”

ACE抑制剂和arb(血管紧张素II受体阻滞剂)是治疗心衰、高血压和缺血性心脏病等疾病的常用药物。它们会导致ACE2的过度表达，这意味着细胞表面有更多的这种酶。最初，人们在理论上担心，较高浓度的ACE2可能会使人们更容易感染冠状病毒。另一方面，ACE2减少炎症，实际上可能提供肺部保护。

位于巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院心脏病学副教授和预防心脏病学副主任Erin Michos博士说:“今年春天，我大部分时间都在和心脏病患者谈论他们的药物，以及是否需要更换药物。”

好消息是，根据她6月份在《华尔街日报》上共同撰写的一篇分析文章美国心脏病学杂志没有证据表明ACE抑制剂或arb对冠状病毒有益或有害，建议患者在研究继续期间继续服用它们。

一旦有人感染了这种病毒，潜在的心脏相关问题就会很长。

《自然医学》杂志7月发表的一篇文章，有二十多位撰稿人(包括埃尔金德)表示，COVID-19被认为会导致心律失常、心肌炎症、流向心脏的血液减少和心脏猝死。

这种病毒通过两个主要途径造成损害——触发免疫反应，建立“过度炎症”，以及通过触发血凝块埃尔金德说。

他说:“我们在其他方面相对年轻、健康的人身上见过中风，这似乎是由自发的血液凝固引起的。”幸运的是，这样的中风很少发生。

米科斯说，这种凝血也会导致心脏病发作。在使用动脉支架的COVID-19患者中也发现了凝血。

总的来说，对于健康状况已经不佳的人来说，她将COVID-19比作“许多心脏病患者都未能通过的可怕压力测试”。

因此，最好的干预措施是预防——从一开始就尽量避免感染。

“人与心血管病,包括高血压埃尔金德说，糖尿病和肥胖症患者应该特别注意避免感染病毒的方法。“他们应该特别注意避开人群，保持社交距离，勤洗手，尽量减少外出购物的次数，等等。”

他说，口罩是必要的。游客需要被告知在有心脏病的人面前戴上它们。

这些措施可能无法提供全面的保护，但米科斯将其比作系安全带。“如果你系上安全带，你不受重伤的几率肯定会大得多。”

但是，她补充说，“仅仅因为我们需要小心社交距离，并不意味着我们需要忽视其他心血管健康。”

这意味着心脏病患者需要坚持他们的常规治疗。她说:“我们推荐的预防心血管疾病的所有东西都没有消失。”

心脏病患者被建议每年接种流感疫苗，因为流感与潜在的心脏有关疾病增加流感并发症的风险。米科斯说，今年更重要的是，因为没有人想要流感，尤其是在医疗系统可能已经被COVID-19患者淹没的这一年。

但无论系统看起来多么繁忙，她和埃尔金德强调了一条可能挽救心脏病患者生命的信息:如果你有心脏病发作或中风的症状，请拨打911。

埃尔金德说:“大流行已经持续了几个月了。”医院和医生在如何管理病人和保护他们的安全方面学到了很多东西。“人们不应该坐等家里的情况好转，而应该寻求帮助。因为如果你心脏病发作或中风，最安全的地方就是医院。”

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美国心脏协会新闻包括心脏和大脑健康。这篇报道中所表达的观点并非都反映了美国心脏协会的官方立场。版权归美国心脏协会(American Heart Association, Inc.)所有，并保留所有权利。