当病人被倾听时,心律紊乱得到最好的控制
房颤是最常见的心律失常,中风的风险增加了5倍。根据欧洲心脏病学会(ESC)今天在网上发布的指南,心律不齐的患者应该与他们的健康专业人员选择治疗方案欧洲心脏杂志》上。该文件是与欧洲心胸外科协会(EACTS)合作开发的。
德国莱比锡心脏中心心律科医学主任、指导方针工作组主席格哈德·辛德拉克斯教授说:“患者希望参与决定他们的治疗,他们的选择应该受到尊重。”
据估计,三分之一的欧洲人将发展心房颤动。它与两种妇女死亡风险增加以及男性增加1.5倍。有心房颤动的人是在没有这种情况的情况下作为同龄人入院的两倍。
症状包括心悸、气短、疲劳和睡眠困难。多达五分之一病人郁闷。超过60%的患者报告显着受损的生活质量, 尽管认知能力下降痴呆的可能性比一般人群高50%左右。
指南提倡房颤更好的护理(ABC)途径。“A”(抗凝/避免中风)包括使用抗凝药物预防中风(低风险患者除外)。“B”(更好的症状管理)指的是通过药物和程序控制心率和心率。“C”(心血管和共病优化)是其他疾病的管理,如高血压生活方式,例如戒烟,改善营养来减肥,避免过量饮酒,适度运动。
应在患者及其家庭讨论每个治疗选项的优势和局限性,跨学科团队讨论了个性化的护理计划,包括心脏病学家,护士和心理学家。应通过常规收集有关生活质量,症状,认知功能和工作能力和身体活跃的能力的信息来评估患者观点的治疗的成功。预防中风是治疗的重要组成部分。
心房颤动是怀孕期间最常见的心律节奏疾病之一 - 特别是在老年女性和心脏缺陷的人中 - 并且与死亡风险增加有关。由于婴儿出血风险,阴道递送在妇女中禁忌女性。在怀孕期间禁止使用非维生素K拮抗剂口腔抗凝血剂(NOACS)。
与久坐的人相比,运动员在终身期间发育心房颤动的可能性大约五倍。耐力运动,如跑步,骑自行车和越野滑雪承担最高风险。应建议专业运动员,持久的强烈运动参与可能促进心房颤动。由于出血风险,应避免在口腔抗凝血剂上避免联系运动。
筛查可以鉴别出以前未确诊的房颤患者,然后接受治疗以预防中风。目前,智能手机、腕带和手表的应用程序超过10万个,至少有400个可穿戴活动监测器可用,但指南指出,需要谨慎,因为许多应用程序还没有经过临床验证来检测心房纤颤。
建议65岁及以上的老年人和高血压患者进行机会性筛查,他们需要进行脉搏测量或心电图检查。个体应该被告知检测心房的治疗含义纤维性颤动。那些测试阳性的人应该被称为医生来确认诊断。
“有不健康的生活方式的人更有可能发展心房颤动指导工作组主席、贝尔格莱德塞尔维亚临床中心心律失常重症监护室主任Tatjana Potpara教授说。“可以通过改变生活方式来降低风险,例如,控制体重和适度的体育活动。”
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