女性跑步者发生应力性骨折风险较高的原因
跑步是最受欢迎的运动形式之一，由广泛的年龄组和技能水平享受。与男性相比，更多的女性正在休闲娱乐;特别是54％的跑步者是女性，如2018年国家赛道调查所示。然而，妇女至少是男性可能产生压力骨折的可能性，这是一个伤害的伤害，影响了20％的跑步者。然而，仍然缺乏如何最佳预防和治疗女性的压力骨折。杰斐逊的新试点研究表明，可以包含在常规筛查中的生理因素，以应对压力骨折风险，以及促进预防措施的培训方法的变化。
研究人员检查了可能导致风险增加的生理差异压力骨折在发表的一项研究中体育健康同时调查女性对风险和行为的认知压力骨折在出版的单独研究中运动中的物理治疗。
“大多数文献关注的是精英跑步者或运动员，”Therese Johnston说，她是PT博士，MBA，物理治疗系教授，两项研究的第一作者。“在这些研究中，捕捉普通或普通女性跑步者对我们来说很重要，我们的主要目标是看看如何防止首次或随后的骨折。”
两项研究都调查了同一组40名年龄在18-65岁之间的女性休闲跑步者。20名女性有与跑步相关的应力性骨折病史，20名女性没有应力性骨折病史，根据年龄和跑步能力进行匹配。这两项研究旨在评估是什么导致了应力性骨折的风险，从生理上，如-骨骼结构密度，肌肉质量，荷尔蒙状况，这些都是受训练常规影响的，比如训练强度，营养，力量不足，忽视疼痛。
家庭和运动医学副教授、该研究的主要作者之一Jeremy Close医学博士说:“这种混合方法提供了一个更丰富的背景和更详细的关于日常女性跑步者中导致应力性骨折的实践和风险的图片。”“它还告诉我们感知风险是如何影响生理风险的。”
在这项关注生理因素的研究中，研究对象接受了全面的血液测试，检测了雌激素和睾酮等激素的水平，维生素D和钙等对骨骼健康重要的维生素和矿物质，以及骨骼标志物。他们还接受了双能x线吸收仪(DXA)来检测骨密度。研究人员发现，虽然两组之间的雌二醇激素水平没有差异，但有应激性骨折病史的女性报告说，训练或在训练高峰期间造成了月经变化或月经不规律。血液小组还检查了骨形成和骨吸收的标志物，并指出在有应力性骨折的女性中骨转换增加。他们还通过DXA测试发现，有应力性骨折史的女性的髋部骨密度比没有应力性骨折史的女性低，这表明骨强度降低可能增加受伤的风险。
约翰斯顿博士说:“DXA检测骨密度和血液检测骨骼标志物在这一人群中并不常见，它们通常只用于绝经后的妇女，所以我们可能遗漏了这些妇女应力性骨折的重要临床指标。”“虽然目前还不清楚月经变化和骨骼强度之间的联系，但我们的研究结果也表明，在常规检查中，询问女性跑步者在较重训练期间的月经不规律是很重要的。”
为了调查女性对风险的自我认知，研究人员进行了访谈，目的是找出女性认为与应力性骨折或保持有关的因素骨骼健康在运行。从这些采访中我们发现了几个主题，具体来说，与没有发生应力性骨折的女性相比，有应力性骨折病史的女性增加训练负荷的速度更快。此外，虽然她们知道营养和加强锻炼的重要性，但有应力性骨折病史的女性往往没有或没有腾出时间进行平衡的饮食和适当的交叉训练，以补充她们的跑步计划。
最后，在这个小组中的女性报告说，尽管往往比没有压力骨折的人造成的伤害，但仍然会通过痛苦和跑步。“在采访中，它听起来像是这些妇女遇到了困难，知道哪种疼痛是正常的，哪种痛苦是异常的。他们还没有总是从医疗保健提供者那里获得适当的指导，了解如何安全地进步，”Johnston博士说。
“很明显，需要更多的指导医疗服务提供者如何预防应力性骨折，”克洛斯博士说。“对于这些正在恢复健康的女性来说，这可能是非常令人沮丧的，但受伤可能需要几个月才能痊愈。”如果他们没有关于如何安全恢复跑步的正确指导，他们就有再次受伤的风险。”
“我们希望我们的发现能鼓励女性运动员进行更彻底和常规的筛查骨约翰斯顿博士说，“还有一个关于如何平衡跑步和交叉训练的全面教育计划，以及如何解读来自身体的疼痛信号，以帮助女性区分正常疼痛和严重受伤的迹象。”
Johnston博士计划通过在重新开始运行时研究具有急性压力骨折的女性继续进行这项研究，以识别与在压力骨折之后运行的成功或不成功返回相关的因素。该研究将包括博士博士以及Rothman骨科学院非操作性体育医学系的服务司长。
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