以减肥为重点的强化生活方式干预可以降低与肥胖相关的癌症风险

根据网上发表的一项研究，新的研究表明，以减肥为目的的强化生活方式干预(ILI)可以降低超重或肥胖和2型糖尿病成人中与肥胖相关的癌症的发病率肥胖该杂志是肥胖协会的旗舰期刊。这项研究是唯一的随机临床试验，已检查长期癌症的结果，在ILI专注于减肥。

先前的观察性研究表明，肥胖与某些癌症的风险增加有关，但没有证据表明临床试验到目前为止，已经评估了ILI减肥是否可以降低癌症风险。

应该鼓励医疗保健提供者提供这类咨询，或将肥胖患者转介到帮助人们控制体重的干预项目中。此外，建立一个更容易获得健康食品和体育活动的环境是肥胖和健康的基础癌症预防美国约翰霍普金斯大学韦尔奇预防、流行病学和临床研究中心副主任、医学、流行病学和肿瘤学副教授辛杰·叶博士说。叶是这项研究的通讯作者。

这项研究调查了前瞻性(糖尿病健康行动)试验的数据。研究人员调查了被随机分配到为减肥而设计的ILI的参与者，与糖尿病支持和教育(DSE)对照组相比，是否降低了总体癌症发病率、肥胖相关的癌症发病率和癌症死亡率。

对于癌症结果的分析，4859名参与者包括在内，他们在基线时没有报告癌症诊断(非黑色素瘤癌症除外)。参与者必须满足以下标准:45 - 76岁，体重指数大于25，糖化血红蛋白小于11%，血压读数小于160/100 mm Hg，甘油三酯水平小于600 mg/dL，并完成最大分级运动测试。参与者在2001年8月22日至2004年4月30日期间被网络数据管理系统随机分配到位于北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林医学院。

ILI的设计目的是通过减少热量摄入和增加体力活动来达到并保持至少7%的体重减轻。具体的干预策略包括:卡路里目标为每天1200到1800千卡，使用膳食替代产品，每周至少175分钟中等强度的体育活动。对于DSE对照组，在第1年到第4年期间，每年通过三组会议提供糖尿病支持和教育，包括饮食、运动和社会支持。在后来的几年里，会议次数减少到每年一次。

经过11年的平均随访，684名参与者(332名ILI患者和352名DSE患者)被诊断为癌症。在ILI和DSE中，肥胖相关癌症的发病率分别为6.1 / 1000人-年和7.3 / 1000人-年，风险比(HR)为0.84(95%置信区间(CI)为0.68 - 1.04)。两组在总癌症发生率(HR 0.93, 95% CI, 0.80 - 1.08)、非肥胖相关癌症发生率(HR 1.02, 95% CI 0.83 - 1.27)和总癌症发生率方面均无显著差异癌症死亡率(HR, 0.92, 95% CI 0.68 - 1.25)。

研究人员发现，旨在减肥的ILI将超重或肥胖和2型糖尿病成人中与肥胖相关的癌症发病率降低了16%。研究人员指出，样本量可能不足以确定如此或更小的效应规模。

“虽然在检测显著差异方面动力不足，但对Look AHEAD数据的分析是一个重要贡献，因为它是第一批提供经验数据来建议a重量以损失为重点的生活方式干预可以帮助降低与肥胖相关的癌症的风险，”Tiffany L. Carson博士说，他是公共卫生硕士，助理教授，阿拉巴马大学伯明翰分校医学系预防医学部。卡森没有参与这项研究。

卡森补充说:“除了要有足够的样本量来检验可能需要汇总数据的影响外，未来的研究还应该探索影响的大小。减肥这是降低肥胖相关癌症风险所必需的。”

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