在远程医疗干预措施遏制抗生素处方利率

两个不同的干预都致力于显著减少的速度不合适的抗生素处方由医生在远程医疗实践中,儿童医院的研究人员领导的一项新的研究显示。这一发现发表在8月26日普通内科医学杂志,可以提供一种新的方式来遏制抗生素耐药性问题日益严重,特别是在远程医疗的发展由于持续COVID-19大流行。

根据疾病控制和预防中心,超过280万每年抗生素耐药感染发生在美国。帮助防止这个问题日益增长的一个方法是开出抗生素只有当他们是合适的。干预措施旨在减少不必要的抗生素处方在实体取得了一些成功医疗实践。然而,Rana Hamdy医学博士说,每,M.S.C.E.,传染病专家和儿童全国抗菌药物管理项目的主任,这些努力在很大程度上忽略了直接面向消费者的远程医疗实践,即使他们是增长最快的一个医疗保健行业。

“远程医疗的潜力比实体设施更不适当的抗生素处方,因为医生没有身体检查病人,可能没有工具来准确地诊断细菌感染,如在诊断病人的耳朵耳朵感染,或执行准确诊断脓毒性咽喉炎的咽喉拭子,”她说。

测试是否干预措施,减少了不必要的抗生素处方在实体设施也可能为远程医疗工作实践,与医生Hamdy博士和她的同事需求,一个国家direct-to-patient视频访问医疗实践提供初级和精神卫生保健。病人使用这种服务连接在线“随需应变”或者在计划任命一位值班的医生许可的状态病人的物理位置。每一次访问记录在一个专用的电子健康记录系统。

研究人员专注于急性呼吸道感染,常见原因远程医疗访问和最常见的抗生素处方的诊断面对面的医疗设施。他们特别感兴趣的四个目标条件:支气管炎、鼻窦炎、咽炎、上呼吸道感染(非特异性诊断,包括普通感冒)。

Hamdy博士和她的团队跟踪45医生的处方习惯在这些常见的实践条件患者在1月1日,2018年11月30日,2018年。在此期间,2018年4月,医生们被分为两组,一组接受教育通过一个小时的幻灯片演示和适当的抗生素处方继续医学教育课程。仪表板上的其他收到这教育+反馈他们登录时看到他们的医生医生页面的需求。反馈包括当前抗生素处方统计practice-wide相比统计同样的条件。

医生为病人提供了超过55000的访问量诊断出患有任何条件在研究期间的四个目标。当研究人员比较抗生素处方率和干预,他们看到减少在教育和education-plus-feedback组。支气管炎,条件不应该抗生素,抗生素处方率从64%下降到32% education-plus-feedback组,从大约47%到35%的教育集团。为鼻窦炎,哪些病人需要满足特定的条件接受抗生素处方率从87%左右降至77% education-plus-feedback教育集团,从84%到77%。咽炎的条件是需要一个实验室测试不可以通过远程医疗的抗生素处方,education-plus-feedback组率从75%下降到65%和81%到75%的教育集团。上呼吸道感染,抗生素的另一个条件没有保证,education-plus-feedback组率从15%下降到8%和18%到13%的教育集团。

尽管education-plus-feedback似乎稍微比教育更成功,Hamdy博士指出,要么干预显著减少不适当的抗生素处方。这些通常是轻微减少;然而,她补充说,即使是小滴在不必要的处方率的百分比可以添加多达数百万处方/——对抗抗生素耐药性的福音。

医生根据需要考虑这些干预如此有用,Hamdy博士说,他们继续包括抗生素处方医生的指示板研究结束后统计。

“我们希望这些研究结果提高抗生素的重要性管理保健质量,所有直接面向消费者的公司挺身而出来实现有效的抗生素管理干预措施在实践中,”她说。

---

---