大型研究发现降压药和癌症之间没有联系

针对这一主题进行的最广泛的研究显示，没有证据表明降压药会增加患癌症的风险。这项最新的突破性研究今天在ESC 2020大会上发表。

“我们的研究结果应该让公众对……的安全性放心。抗高血压该研究的作者、英国牛津大学(University of Oxford)的流行病学家艾玛·科普兰(Emma Copland)说。

降压药和癌症之间的潜在联系已经被讨论了40多年。使用降压药可以增加或降低患癌症的风险药物治疗一直是前后矛盾的。

这是针对抗高血压药物随机试验参与者的癌症结果的最大研究——31项试验中约有26万人参与。所有试验的调查人员都被要求了解哪些参与者患上了癌症。其中很多信息以前都没有发布过，这使得目前的分析是最详细的。

5类抗高血压药物分别进行了研究:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)、β-受体阻滞药、钙通道阻滞剂(CCBs)和利尿剂。

研究人员估计了每种药物对患任何类型癌症、死于癌症、患乳腺癌、结肠直肠癌、肺癌、前列腺癌和皮肤癌风险的影响。在参加试验之前，他们还检查了年龄、性别、体型、吸烟情况和既往抗高血压药物使用情况是否存在差异。

在平均四年的时间里，大约有15000例癌症新诊断。研究人员没有发现任何抗高血压药物类别会增加癌症风险的证据。这一发现与年龄、性别、体型、吸烟情况和既往使用过抗高血压药物。

每个药物类别与所有其他对照组进行比较，包括安慰剂，标准治疗和其他药物类别。

单个药物类别对总体癌症风险没有重要影响。任何癌症的风险比(HR)是:ACE抑制剂为0.99(95%可信区间[CI]) 0.94-1.04)， ARBs为0.97 (95% CI 0.93-1.02)， β受体阻滞剂为0.98 (95% CI 0.89-1.08)， CCBs为1.06 (95% CI 1.01-1.11)，利尿剂为1.01 (95% CI 0.95-1.07)。从统计学的角度来看，这些效应大小彼此之间没有显著差异，所以没有证据表明任何一种药物都会增加患癌症的风险药物类。

同样，也没有证据表明任何类型的抗高血压药物对乳腺癌、结肠直肠癌、肺癌、前列腺癌或皮肤癌的发生几率有影响。

当参与者在每个试验的整个过程中被跟踪时，没有迹象表明癌症的风险随着这些治疗的长期使用而增加。

科普兰女士说:“我们的研究解决了一个关于抗高血压药物是否会增加患癌症风险的持续争论。我们使用了迄今为止最大的个体水平的抗高血压药物随机证据，并为安全性提供了证据血压降低药物癌症。"

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