呼吸机抽签

随着全球新冠肺炎病例增加，美国、印度和巴西的新冠肺炎患者住院人数大幅增加。许多人担心医疗系统应对压力的能力，特别是呼吸机等关键资源的可用性。

在严重短缺的情况下，医疗保健的正统观念是根据谁有最大的生存机会来分配稀缺资源。然而，悉尼大学(University of Sydney)生物伦理学讲师迭戈·席尔瓦(Diego Silva)博士认为，基于简单效用计算的分配决定是不公平的，因为它们加剧了现有的社会不公平。

发表在胸部在《Journal》杂志上，Silva博士提出了一种与当前常规截然不同的做法，即通过抽签的方式为COVID-19患者分配呼吸机。

“在人口水平他说，“财富等于健康”是准确的。反之亦然，贫穷导致健康不佳。最不可能感染或死于冠状病毒的是年轻人和健康的人。因此，如果拯救最多的生命有利于拯救身体最有可能从症状中得到改善的人，我们就间接地进一步使经济贫困和社会边缘化的人处于不利地位，”席尔瓦博士说。

“彩票分配也是效用最大化的表达公共资源，它将消除人们因社会或经济优势而获得优惠待遇的可能性。

“在大流行期间使用抽签系统分配呼吸机听起来可能不对，但在其他条件相同的情况下，我们应该最大限度地挽救生命的数量。然而，问题是:新冠肺炎爆发前的社会并不平等，这次大流行期间也是如此。如果我们相信一个公平、公正和平等的社会，在医疗体系中实现这一目标的唯一途径就是给每个人平等的机会接受重症医疗护理。”

到目前为止，意大利是唯一一个在大流行期间出现呼吸机严重短缺的国家，但人们担心，美国的一些州以及巴西和印度的部分地区可能不得不面临类似的短缺。

美国已经出现了令人不安的迹象。亚利桑那州目前有超过50%的呼吸机在使用。佛罗里达州有50多家医院表示，重症监护室的病床已经没有了。

“配给医疗服务不是很多医生和卫生管理人员有很多经验的事情。通常情况下，卫生资源的分配可以在一方的时间内完成，而且很少——如果曾经是严重的——匮乏。我敦促冠状病毒病例出现令人担忧激增的地区的医院现在就开始考虑这种道德困境，以便在医院系统被COVID-19患者淹没时做好准备，”席尔瓦说。

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