McKee CTE分期方案能准确诊断疾病的严重程度、部位

自2008年以来，波士顿大学医学院(BUSM)和VA波士顿医疗保健系统的研究人员一直在研究慢性创伤性脑病(CTE)，一种与反复头部撞击有关的进行性大脑疾病，已在美国橄榄球运动员和其他有接触的运动运动员以及军人死亡后确诊。

2013年，同样是这些研究人员提出了CTE的病理诊断标准和一种被称为McKee CTE分期方案的疾病严重程度分级方法。McKee分期方案根据密度和p-tau (hyperphosphorated tau, p-tau)病理的区域沉积，确定了CTE的四个病理分期，I(轻度)到IV(重度)。CTE的病理诊断标准于2015年由美国国家神经疾病与中风研究所/美国国家生物医学成像与生物工程研究所神经病理学专家共识小组采用并细化。从那时起，尽管分期方案已被广泛用于描述数百名CTE受试者的病理严重程度，但其有效性和准确性尚未得到正式测试。

现在一项新的研究首次证明，CTE的McKee分期方案准确地反映了CTE tau病理进展，并与临床痴呆相关。研究还证实，这与死亡年龄和踢橄榄球的年限有关。

波士顿大学的研究人员在CTE中测试其有效性和准确性并提供详细审查，并在CTE中对CTE的区域分布进行了详细的审查，波士顿大学的研究人员在整个大脑中的地区，死亡的年龄，痴呆症，痴呆症和多年的美国足球比赛中的366名男性脑捐赠者在神经病理学上诊断出CTE。它们发现具有更高的CTE阶段与P-TAU严重程度和密度的所有评估以及最终更高的CTE的分数更高。CTE中P-Tau的严重程度和分布遵循年龄依赖性的进展，意味着较旧的年龄与具有较高CTE阶段的差异增加，并且CTE阶段与痴呆症的增加的几率有关。

此外，研究人员还确定了大脑中的五个区域，其中存在符合CTE阶段的P-Tau病理，死亡，痴呆症和美式足球比赛年龄的年龄。TAU病理在五个脑区始终如一严重：海绵体外侧皮质，优越的时间皮质皮质，Entorlinal Cortex，Amygdala和Locus Coeruleus。在具有最低高级CTE阶段的最小脑捐赠者中，TAU病理学在多阵体前皮质和基因座COERULEUS中最严重。

“这些调查结果进一步推进了我们对CTE的理解，并为生命期间奠定了诊断的基础脑成像技术可以识别活人大学中CTE的特定陶器。这项工作还将有助于重点关注旨在逮捕土地进展的疗法的发展，“VA波士顿医疗保健系统和BU CTE中心主任的神经病理学主任Ann Mckee。

虽然需要进一步的研究来阐明CTE在疾病不同阶段的临床相关性，并确定重复性头部撞击(RHI)和非RHI相关的风险因素，这些风险因素会增强易感性和病程进展，这些发现支持McKee CTE分期方案在评估CTE病理严重程度方面的有效性，并支持其在CTE研究中的继续使用。

“本研究通过确认Mckee CTE分期方案的有用性以及直接将Tau与CTE与年龄，年龄，美式足球比赛和痴呆症联系起来的关键知识差距。调查结果将在引导临床方面发挥重要作用关于CTE的基础科学研究，“博士，博士，博士，博士，博士，博士副主管临床核心。

这些发现在杂志中出现在线acta neuropathologica．

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