当准妈妈COVID-19
![Setting up of a birthing room for a patient with suspected or confirmed COVID-19 undergoing labor and delivery. A negative pressure room is preferred with limited number of providers in the room to limit exposure. Additional personnel may be outside the room and be available if extensive neonatal resuscitation is needed. (PAPR: powered air-purifying respirator.) Credit: Satyan Lakshminrusimha 当准妈妈COVID-19](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/whenmomtobeh.png)
分娩是一个情感事件中,充满了兴奋和忧虑。
但当COVID-19阳性孕妇测试,或者疑似病毒,获得更高的风险。让妈妈,婴儿和卫生保健团队尽可能安全增添了另一层关心每个人都参与进来。采取措施降低风险成为当务之急。
在今年春天在网上发表的一篇论文美国围产期学杂志》布法罗大学教员、国际合作者提出最好的方法处理新生儿在这些情况下的交付。
文章,题为“新生儿复苏和Post-resuscitation照顾婴儿的母亲疑似或确诊SARS-CoV-2感染,”吸引了国际社会的关注。自出版以来,它被认为至少38次,尤其是在欧洲复苏理事会COVID-19指南执行概要。
Praveen Chandrasekharan医学博士,在儿科助理教授雅各布医学和生物医学科学学院在乌兰巴托,撰写论文与同事来自加州的意大利ob体育开户网址和西班牙。
本文包括浅显易懂的图表创建戴维斯加州大学儿童医院。Chandrasekharan讨论研究与他的合著者播客。视频摘要的文章也可以。
Chandrasekharan是新生儿学专家UBMD儿科关注Oishei儿童医院新生儿复苏ob体育开户网址和实践。他已经收到了资助从美国国立卫生研究院的先前的研究,美国儿科学会,国家复苏计划和关税的基础。ob体育开户网址
根据疾病控制和预防中心,目前还不清楚如果孕妇感染风险增加COVID-19或者他们更发展严重疾病的风险,如果他们做的合同。此外,它仍不确定是否COVID-positive女人可以把艾滋病毒传染给未出生的婴儿。
风险的婴儿和卫生保健提供者
在任何情况下,重振出生的婴儿母亲怀疑,或阳性,婴儿和COVID-19带来风险卫生保健提供者。但在大流行性流感的早期,有有限的文献直接新生儿团队最好的协议在产房中使用。
“使用个人防护装备的重要性,当复苏新生儿在产房,和共享决策的概念,最重要的方面在我们的文章中解释过的,“Chandrasekharan说。“父母和医生必须有一个了解的情况,采取适当的预防措施防止该疾病的传播对新生儿和卫生保健提供者”。
本文中概述的选择在不同的机构,用于开发指南他们已经影响到世界各地。
本文四个要点:
- 传播的风险尚不清楚。
- 从家庭成员和提供者传染给新生儿是可能的。
- 最佳个人防护设备(空气与液滴接触/预防措施)供应商对预防传播是至关重要的。
- 父母应该参与共同决策,选择住宿,和母乳喂养多做亲密接触。
“必须减少日益增长的担忧和优化策略来减少COVID-19新生儿和卫生保健工作者的传播,”州。
作者与来自世界各地的新生儿学专家咨询,包括中国、澳大利亚、新西兰、印度、西班牙和意大利。“基于来自不同机构的输入和反馈,我们开发了三种方法,选择管理选择可用资源的基础上,“Chandrasekharan说。
三个级别的护理
的方法照顾高危新生儿在出生之前,在交付和严格的排放包括选项后,温和、更轻松。
让母亲蒙面,确保有适当的个人防护设备医护人员和运输的新生儿在覆盖isolette元素这三个选项。
三个方法”提供灵活性和允许围产期卫生保健提供者和父母来决定最好的选择基于风险与收益的评估,可用的人员、空间,案件数量和资源,”州。
论文要求发货前准备包括深入评估母亲的健康和胎儿的年龄的时候COVID-19曝光和交付。
每种方法预处理的各个方面提供了具体指导,中期和产后护理,包括访客政策在交付;新生儿复苏场所;时间线夹紧;皮肤的接触;婴儿出生后的位置;婴儿的COVID-19测试;营养支持;婴儿的探视策略;出院计划;和后续计划。
本文还包括建议协议照顾婴儿发展早发性(第一周内)或晚发型(前三周内)COVID-19本身。
本文指出,理想情况下每个医疗机构卫生保健提供者的专门小组照顾COVID-positive或可能的准妈妈们。它鼓励医疗中心安排额外交付房间和人员,并进行模拟COVID-19-related交付理解物流、工作流、使用安全设备和过渡产房托儿所或新生儿重症监护室。
虽然所有的引用措施遵循疾病控制与预防中心的指导意见中存在在刚出版的时候,作者承认小说的相关信息冠状病毒不断更新;因此,继续发展的最佳实践。
Chandrasekharan说照顾这些病人面临的最大挑战将发生在当妈妈和新生儿送回家,因为社区传播的波动率。
更多信息:Praveen Chandrasekharan et al .新生儿复苏和Postresuscitation照顾婴儿的母亲疑似或确诊SARS-CoV-2感染,美国围产期学杂志》(2020)。DOI: 10.1055 / s - 0040 - 1709688