Penn的“增强恢复”程序显着降低了OP表阿片类药物使用

在选修脊柱和周围神经外科手术之后，在多个时间点下，遵循“手术后恢复”的大多数患者遵循“恢复”（ERAS）议定书。该研究结果来自于宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚州Perelman医学院的研究人员的扩展分析和研究止痛药。研究人员发现，当采用时代方案时 - 在手术前，较少的患者患者之前，期间和之后优化患者的手术护理，在手术后一，三个和六个月需要止痛药。

在Penn开发的Eras协议包括个性化，安全，有效疼痛管理计划帮助预防阿片类药物成瘾，这是美国正在进行的公共卫生危机。Eras在住院期间和之后，在他们的住院前和患者提供患者的患者，包括患者教育，文本提醒，营养信息，早期动员和恢复计划。Eras还依赖于患者外科旅行中涉及的所有个人之间的协作护理，包括麻醉学家，康复治疗师，护士和神经外科医生，以改善临床结果并优化安全恢复。

“我们从我们那里知道临床经验先前的文献，作​​为时代的工作，但我们并没有期望影响阿片类药物“彭恩神经外科助理教授的助理教授Zarina S.，Ali，Ali，Ali，Ali，Ali，Ali，Zarina S.。”这项研究中最重要的结果是阿片类药物的使用减少。此外，患者遵循时代议定书的患者报告较少的阿片类药物使用而无需更高使用疼痛得分。这代表了目前全国性阿片类疫情的背景下的重要进步。“

对于这项研究，总协议共注入1,141名患者，而149个历史控制相比得到了护理标准。两组都有类似的外科手术和人口统计学。初步调查结果概述了阿片类药物在一个月的ERAS议定书后使用了神经外科杂志：脊柱在2019年止痛药纸质报告在一个18个月内使用选修脊柱和周围神经手术中的Eras途径的持续益处。

研究人员发现在手术后的一个，三个和六个月内的Eras议定书中使用阿片类药物的使用显着减少了，只有38.6％的人在手术后一个月才需要止痛药，而70.5％控制组在一个月后，需要止痛药。在手术后三个月，Eras Cohort 36.5％需要止痛药，而术后的70.9％，手术后六个月只有23.6％的患者患者止痛药，相比于对照组的51.9％。

除了阿片类药物的显着降低外，使用患者受控镇痛（PCA） - 作为止痛泵 - 在Eras组（1.4％）中几乎消除了对照组的61.6％。与对照患者相比，ERAS患者升级并移动得更快（63.5％，比例为20.7％），术后导管所需的较少的时代患者（40.7％VS 32.7％），而ERAS集团还具有较短的医院住宿（3.4与3.9天）。

“以前的出版物展示了主要通过微创脊柱手术的神经外科实践中的时代实施，但我们的神经外科实践一直在积极地将时代原则应用于选修脊柱和周围神经手术自2017年以来，与卫生系统的各个部门协调，“Tracy M.Filanders，MD，第一作者和神经外科居住在宾夕法尼亚州的居民。”这项研究捕捉了这个激动人心的益处协议最小化阿片类药物使用，降低逗留时间，更多 - 没有影响患者的满意度。“

额外的Penn共同作者包括Joseph Ifrach，Saurabh Sinha，Disha S. Joshi，Ali K. Ozturk，Neil R. Malhotra，Rachel Pessoa，Michael J. Kallan，Lee A. Fleisher，Michael A. Ashburn，Eileen Maloney和WilliamC. Welch。

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