对于高血压的人，遥测可能会降低心脏病发作，中风率达到50％

根据今天发表在《科学》杂志上的一项新研究，参加药剂师领导的远程监控项目以控制高血压的人，与接受常规初级保健的人相比，患心脏病或中风的可能性约为一半高血压，美国心脏协会杂志。

研究人员在研究作者凯伦·l·马戈利斯(Karen L. Margolis)的带领下，医学博士，公共卫生学硕士，明尼苏达州明尼阿波利斯市健康伙伴研究所(HealthPartners Institute)的研究执行主任。，发现一个心脏病，卒中，支架放置或心力衰竭住院病发生在静态初级保健组的5.3％的遥测组。

“家庭血压监测与远程医疗团队提供的治疗行动(远程医疗支持)之间的办公室访问已被证明降低血压不仅仅是常规的护理，患者真的喜欢它，“Margolis说。”此外，通过避免超过5年的严重心血管事件，我们的结果表明了显着的节省成本。“患者报告说，他们认为他们有助于获得受信任的专业，快速反馈的支持并对他们的治疗进行调整，并让某人负责。

MARGOLIS报告称，超过5年，心血管疾病事件减少的储蓄超过了远程监督干预费用每位患者1,900美元。

“这些发现缺乏统计学意义，”马戈利斯说，“这意味着它们可能是由于偶然。”然而，我们惊讶地发现，严重心血管事件的数据如此强烈地表明远程监测干预的好处。”

不受控制的高血压是从所有原因中导致死亡的最大可修改的危险因素。美国近一半的美国成年人具有高血压，定义为等于或大于130 mm Hg收缩（顶部数），或80 mm Hg舒张（底部数）。然而，大多数具有高血压的成年人没有他们的数字。

450名高血压患者参与了这项研究，该研究在明尼苏达州健康伙伴系统的16家初级保健诊所进行。参与者被随机分为两组:222名患者在常规初级护理组，228名患者在远程监控组，他们也接受了一年由药剂师管理的远程护理。在远程监测组中，患者可以在家中测量血压，并将其电子发送给药剂师，药剂师随后与他们合作，在治疗中改变药物和生活方式。

在所有参与者的诊所访问中，研究人员在入学率，6个月，12个月，18个月和5年内监测血压;保持任何心脏病发作，中风，冠状动脉，心力衰竭住院和发生的心脏病死亡死亡;并计算其血压相关护理和心血管事件护理的所有成本。

他们发现:

• 在遥感小组中，10名患者中有15例严重的心血管事件（5例非致命心脏病发作，4例非致命的中风，5名心力衰竭住院，1只心力衰竭，1只心脏病死亡）。该集团还有2个支架展示，使总活动率为5.3％。
• 在常规初级保健组中，有26例严重的心血管事件（11例非致命心脏病发作，12名非致命笔画，3心失败住院）19名患者中。它们还有10个支架展示，使得总活动率为10.4％。

基于这些调查结果，“广泛采用了遥测该模型可能会帮助美国成年人不受控制高血压避免严重的心血管疾病，降低医疗费用，”马戈利斯及其同事说。他们建议未来进行研究，找出如何增加在家工作的患者数量血液压力多年来监测，并在该延长期间测量心血管危险因素和心血管事件。

这项研究的局限性在于规模相对较小，而且研究对象是一个医疗团体在城市和郊区的初级保健诊所，这可能不能代表在全国其他地方接受治疗的患者的多样性。

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