在心脏手术后患者的10％以下的持续阿片类药物

《每日健康》6月17日在线发表的一项研究表明，心脏手术后持续使用阿片类药物是一个普遍关注的问题Jama心脏病学。

来自费城宾夕法尼亚大学的追逐R.Brown，M.D.及同事使用国家行政宣统数据库（2004年至2016年）的数据，以确定35,817名接受的患者冠状动脉旁路嫁接（CABG; 25,673名患者）或心脏瓣膜（10,144名患者）程序。所有包括患者在手术前180天内在180天内进行阿片类幼虫，并在手术后14天内填充阿片类药物。在评估手术后90至180天内的新持续阿片类药物。

研究人员发现，在3,430名患者（9.6％）之后发生持续的阿片类药物心脏手术其中2609例患者接受冠状动脉搭桥术(10.2%)，821例患者接受瓣膜手术(8.1%)。心脏瓣膜手术患者持续使用阿片类药物的可能性较低(优势比[OR]， 0.78;95%可信区间[CI]， 0.70至0.86)，但女性的可能性更高(OR, 1.15;95% CI, 1.03 - 1.26)，更年轻(OR, 1.02;95%可信区间1.01到1.02)，充血性心力衰竭(优势比,1.17;95%可信区间1.06至1.30)，慢性肺病（或1.32; 95％CI，1.19至1.45），糖尿病（或1.27; 95％CI，1.15至1.40），肾功能衰竭(优势比,1.17;95%可信区间1.00至1.37)，慢性疼痛(优势比,2.71;95% CI, 2.10 ~ 3.56)，酒精中毒(OR, 1.56;95% CI, 1.23 - 2.00)，术前使用苯二氮卓类药物(OR, 1.71;95% CI, 1.52 - 1.91)，术前使用肌肉松弛剂(OR, 1.74;95%可信区间1.51至2.02)。与低剂量阿片类药物相比，出院时给患者开出300毫克口服吗啡当量的>，新的持续使用阿片类药物的风险显著增加。

作者写道:“医疗中心必须采取措施，加强对病人的教育，并限制出院后使用阿片类药物。”

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