装备正确的外行人可能会扭转阿片类药物过量死亡率

如果没有及时的逆转，阿片类药物过量会导致呼吸抑制，可能导致呼吸暂停，导致脑损伤甚至死亡。纳洛酮是一种迅速逆转阿片类药物过量的药物，可以迅速恢复正常呼吸，该呼吸因使用海洛因或处方阿片类药物药物过量而导致呼吸缓慢或停止的人。

减少致命阿片类药物过量的主要挑战之一是确保纳洛酮在短时间内达到需要的人。对于阿片类药物过量，对于院外心脏骤停（OHCA），外行人反应是“生存链”的关键联系，即旁观者之间的复杂关系，紧急服务和医院。找到附近的一个志愿者纳洛酮提出了各种挑战，可以通过集体动员解决。

在今天发表的论文中柳叶刀'Eclinicalmedicine杂志，巴尔 - 伊兰大学和德雷克塞尔大学的研究人员报告了配备了纳洛酮的社区成员的首次观察队列研究结果，以及智能手机应用程序，以发出信号和回应阿片类药物过量。该队列由在美国费城城市中过量过量发病率的社区生活和/或工作的个人组成。在跟踪该组超过一年之后，研究人员表明，包括使用阿片类药物的人在内的外行人可以有效发出信号并响应过量事件，以在紧急医疗服务（EMS）到达之前管理鼻纳洛酮。

志愿者接受了识别阿片类药物过量，使用鼻内纳洛酮的培训，并使用专用的智能手机应用程序来发出信号和/或响应可疑的过量警报。该应用程序被目睹过量的志愿者激活了该应用程序，向附近的其他志愿者发出了信号。当志愿者收到警报时，研究人员寻找三种可能的情况：那些收到警报并选择回应和帮助的人，那些明确拒绝做出回应的人或那些错过/忽略警报的人。见证人志愿者通过半自动电话与9-1-1派遣交谈。主要结果是在EMS/第一响应者到达之前，外行人提出的过量逆转。

“我们观察到202个外行引发的过量警报，其外行纳洛酮的速率为36％6％（74/202），发现基于纳洛酮的逆转是在EMS到达前五分钟启动的，其中59⸱6％是这些逆转。案件，”巴尔 - 伊兰大学工商管理研究生院的David Schwartz教授说。

Schwartz补充说：“我们观察到外行支持行为，包括与EMS接触并与受害者保持联系，直到康复为止，这与美国心脏协会的指南一致，并加强了社区开始的生存链。”德雷克塞尔大学多恩斯夫公共卫生学院的斯蒂芬·兰卡瑙（Stephen Lankenau）。

为外行配备纳洛酮和紧急响应社区应用程序，以发出可疑的阿片类药物过量的信号，并提醒附近的其他志愿者提供纳洛酮，可能会在EMS到达和过量逆转之前导致纳洛酮给药，并可能降低阿片类药物过量的死亡率。研究结果支持进一步研究基于智能手机的纳洛酮干预措施，以加强从社区一级开始的生存链。

阿片类药物之间有惊人的相似之处用于紧急医疗保健过量在社区和院外心脏骤停（OHCA）中。研究表明，在EMS之前，外行人在OHCA之后产生了积极的结果。“是时候认识到阿片类药物使用障碍患者可以从我们为OHCA提出的类似形式的社区支持中受益，“写作作者。找到附近的纳洛酮的志愿者提出了一些独特的挑战，但与在附近的除颤器中固有不同。创建和研究基于智能手机的紧急情况响应社区纳洛酮提供可以帮助应对这一重要挑战。