在Covid-19之后恢复公共卫生

COVID-19让美国公共卫生系统措手不及，无法发现、追踪和控制病毒。四名权威专家在最近发表的一篇文章中表示，这场大流行暴露出了公共卫生领域的诸多缺陷，这需要对公共卫生领域进行大规模再造。

他说:“我们能力不足的问题由于长期存在和恶化而变得更加复杂卫生不公平现象并迅速传播需要抵消，“罗斯布朗森，斯蒂夫文H.和苏珊U. Lipstein杰出教授和在圣路易斯华盛顿大学的预防研究中心主任。

布朗森是8月20日发表在《纽约时报》上的一篇文章《大流行后重塑公共卫生》的主要作者美国公共卫生杂志。共同作者是：格雷厄姆A. Colditz，MD，DRPH，Niess-Gen of St. Louis医学院公共卫生科学司外科学院;约翰斯霍金斯大学彭博公共卫生学院的托马斯布克;和乔纳森大学的科罗拉多州公共卫生学院。

“资源投入公共卫生而预防可以获得惊人的投资回报，”科尔迪兹说。“这是公众的新愿景健康系统可以帮助我们利用这种潜力，成为一个准备更好、更公平、更健康的国家。但这需要一些努力。”

这篇文章指出，这种变革将在未来5年内发生，首先要采取三个阶段的行动来应对眼前的危机:

• 管理危机并制定资源短期班（0-6个月） - 射线电流阶段，其中测试有限，疫苗开始试验。
• 保持初步进展(7-18个月)——检测变得广泛，各地区的公共卫生需求有很大差异。
• 保持和加强进展(18-60个月)——广泛提供安全有效的疫苗。随着国家为下一次大流行做准备，公共卫生系统得到了重建和重新排序。

布朗森说，Covid-19大流行将永久地改变世界尚未预测的世界。“过去几个月的事件揭示了即时健康和社会需求并直接指出迫切需要加倍我们对预防和公共卫生投资的承诺。不明确关注健康的社会决定因素，Covid-19即时社会结果的后果将仍然更大的健康状况。“

作者列出了改变公共健康所需要的四种成分:

• 领导和政治意愿：应制定新一代领导人，以促进证据作为实践和政策的基础，说服公众和倡导公共卫生。
• 重新思考如何处理人口一级的健康风险以及如何相应地分配资源:应将医学和公共卫生领域视为相互关联的领域，并优先考虑健康的社会决定因素。
• 核心公共卫生系统的再造:应将现代数据科学应用于卫生监测和跟踪，包括健康的社会决定因素、接触追踪和风险沟通。
• 新的传播技能和程序:需要更好地细分受众和有针对性的传播，以提供可信的信息，消除错误信息，并强调预防疾病是公共卫生的关键。

“Covid-19的课程展示了一个机会和紧迫性的公共卫生，”作者写道。“我们必须认识到，公共卫生是一个值得更大的投资的公共良好 - 这信息从未如此重要。我们必须跨越卫生系统的孤岛，减少健康状况不佳的负担和成本，并推进科学识别并更快地回应我们改变世界的新兴威胁。“

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