农村地区具有更高的个人健康保险费和更少的计划选择

明尼苏达州大学公共卫生学院的研究探讨了美国各地的个人健康保险计划的选择和定价。发现农村地区的选择最少并支付最高保费。该研究突出了社会众多领域之一，体验医疗保健金融压力，这可能只会在Covid-19大流行期间增加。

这项研究由Jean Abraham教授领导，并出现在一个特别的问题上RSF：罗素圣人基金会社会科学杂志专注于实惠护理法案（ACA）的影响，因为它标志着其10年周年纪念日。ACA的一个关键组成部分是创建健康保险市场，其中个人和小型企业可以通过大型雇主注册团体计划时购买健康计划。

研究人员专门从2015年到2019年的保险公司市场参与和计划保费的变化，以评估当地市场脆弱性和波动的程度。

漏洞是衡量某个区域覆盖范围的保险公司数量和他们收取的保费。

• 如果在2019年，农村地区有一家保险公司，并且为50岁的非吸烟者每月支付超过769美元的保费，那么农村地区就被归类为具有更高的脆弱性。
• 在2019年，城市地区被归类为具有更高的漏洞，其中有两个或更少的保险公司和一个超过653美元/月的保险费，为一个50岁的非吸烟者超过653美元。

波动性表示2015 - 2019年间的市场变化程度，例如退出特定区域的大量保险公司，或者在保费中非常大的增加。如果在2015 - 2019年的保险公司数量减少超过50％的情况下，市场的特征是具有较高的波动性，并且为50岁的非持续的非成本“银计划”溢价超过79.2％。-Smoker。

研究人员使用HIX比较保险数据库的信息完成了他们的研究，这些信息跟踪了美国所有县的保险计划及其定价，加上了国家人口，健康状况，经济和政策数据。

分析显示，遇到更高波动性和脆弱性的本地市场是：

• 人口和更多的农村更小;
• 有更高的非白人百分比;
• 每个工人平均工资较低;
• 有更高的人口报告公平或穷人健康状况;
• 并且更有可能选择没有扩大医疗补助资格的国家。

亚伯拉罕说：亚伯拉罕说：“各国继续采取行动以确保或创造稳定性的稳定性。”“一种方法是通过ACA寻求1332人豁免，这使得各国通过创建吸收一些牺牲高价入学费用的政府方案来吸引保险公司。其他越来越多的选择和负担能力的行为包括提供一个国家的公众健康保险期权和规范短期，有限的持续时间健康计划确保他们为消费者提供合理的价值。“

Covid-19预计将在个人市场中创造新的波动，因为保险公司在明年的计划选择和他们的保费中作出决定，并且在谁将加入计划的情况下，他们将依赖于金融保护的人数很大。

“失业率将仍然很高，人们担心进入Covid-19。有真正的住院风险和那些关心的成本，”亚伯拉罕说。“我们必须继续监测个人市场，因为在经济衰退期间，这种类型的覆盖率将越来越依赖于对世卫组织购买覆盖以及鉴于大流行的覆盖率以及他们可能消耗多少医疗保健的不确定性。“

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