严重的covid-19与心脏问题相关联
The number of people coronavirus disease 2019 (COVID-19) is rising with more cases in the U.S. (5M according to the Centers for Disease Control and Prevention, CDC) than any other country (20M confirmed cases worldwide, according to the World Health Organization, WHO).
最初被认为是导致肺病疾病的感染，血管系统的炎症和心脏伤害似乎是这部小说的常见特征新冠病毒，发生在20％至30％的住院患者，并为死亡的40％贡献。与Covid-19相关的心脏损伤的死亡风险似乎与其他良好描述的携带术博士学性死亡率的危险因素有关或更重要，例如年龄，糖尿病，慢性肺病或心血管疾病的现有病史。
“关于COVID-19感染和心脏，还有很多需要了解。虽然我们认为肺部是主要的目标，但在感染患者中经常发现生物标志物升高，这通常与急性心脏损伤有关。此外，COVID-19的一些严重并发症本质上是心脏疾病，可能在病毒疾病过程之外导致持续性心功能障碍，”美国心脏协会主席Mitchell S. V. Elkind说。他是纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的主治神经学家。“需要更多的研究仍然至关重要。我们没有足够的信息来提供人们想要和需要的明确答案。”
与近期记忆中的其他主要病毒爆发相比，包括严重急性呼吸综合征（SARS-COV-1）在2002-2003中，Covid-19大流行病，由新型冠状病毒称为严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-COV-2），似乎不那么致命，但它更容易传播。60岁以上的成年人可能更容易收缩感染，并且在他们这样做时更可能死亡。然而，研究人员尚未知道为什么老年人更有可能生病。
虽然大多数Covid-19患者似乎恢复良好，但较小的数字经验严重，夸大的身体夸张炎症，称为细胞因子风暴。这种系统炎症通过并影响整个血管系统，在最严重的病例和疾病的晚期阶段被观察到。它可以导致血液凝血，器官衰竭和/或损坏心脏或其他器官。类似的广义炎症可能有助于称为儿童多系统炎症综合征的病症，在少量有Covid-19的儿童中看到，展示川崎病如症状。这种综合征的症状是发烧，腹痛，胃肠投诉和皮疹。可以发生心肌炎和脑膜炎，患者可能具有循环塌陷和呼吸衰竭。
COVID-19 (SARS-CoV-2)通过与血管紧张素转换酶2 (ACE2)结合进入细胞，ACE2是人体血管系统中控制血压的一种成分，可能导致心血管问题的发展。病毒侵入与ACE2之间的关系引发了关于使用干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物的争议，从而增加ACE2的水平，理论上增加了感染的易感性。然而，可信的病毒感染动物模型显示，较高的ACE2水平可能通过提供大量受体来抵消感染期间失去的受体而起到保护作用。和人类研究在服用影响ACE2的药物的患者中，没有显示出更大的易感性或更严重的感染。
3月份，美国心脏协会，美国心力衰竭社会和美国心脏病学院联合建议所有患者的血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-I）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）药物已经规定了这些药物的适应症如心力衰竭，高血压或缺血性心脏病。陈述 - 今天仍然有效 - 表明患有Covid-19的心血管疾病的患者应在添加或去除任何治疗之前进行全面评估，以及其治疗的任何变化应基于最新的科学证据和分享决定。用他们的医生和医疗保健团队制作。
近四分之一（23％）为Covid-19住院治疗的人经历了严重的心血管并发症。研究已经显示出8％至12％的Covid-19患者急性心脏损伤。还有表明Covid-19的案例研究可能导致心脏病发作，急性冠状动脉综合征，中风，血压异常，凝血问题，弥漫性心肌炎（心肌炎症）和致命的心律失常（不规则心跳）。基于对类似病毒的研究，研究人员推测，即使从Covid-19中恢复后，也可能出现心脏并发症。患者恢复后，近期德国德国研究发现心肌异常数月。[6]虽然这些并发症的发病率尚不完全已知，但仍然尚不清楚有多少心脏损伤是由于心肌直接感染或免疫介导的心脏病病毒疾病后的免疫介导的心脏功能障碍，病毒确实有一个对心血管系统的关键影响。[7]担心SARS-COV-2可能对心血管和神经系统持续或甚至延迟影响，这是需要进一步调查的可能性。
此前，美国心脏协会警告说，这对心脏的潜在危害心使用抗病毒和抗疟药物羟氯喹作为COVID-19治疗药物。当时，该协会指出，进一步的评估是必要的，以证明常规使用羟基氯喹作为一种治疗方法是合理的——这仍然是今天的情况。在推荐使用羟基氯喹治疗COVID-19之前，还需要进行更多的研究。没有医生的全面评估和对潜在危害的仔细评估，人们不应该服用任何形式的羟氯喹、氯喹或阿奇霉素。由于担心药物的危害，美国食品和药物管理局建议不要对这些治疗方法进行进一步的研究。
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