压力和愤怒可能会加剧心力衰竭

精神压力和愤怒可能有临床意义的心脏衰竭患者根据一项新的报告发表在心脏衰竭杂志。

心力衰竭是危及生命的疾病心血管病心脏受损或虚弱的。这可以导致射血分数降低，其中心肌每次收缩时，泵出的血液量都低于正常水平。

在这项研究中心脏衰竭研究人员——包括耶鲁大学的研究人员——评估了压力的影响而愤怒对舒张功能的影响。舒张功能描述了心脏在肌肉收缩之间放松和再充盈的能力，并预示着死亡风险。

在一周的时间里，参与者每天都要完成关于他们在过去24小时内经历的压力、愤怒和负面情绪的问卷调查。随后，参与者完成了一项标准化的“心理压力”方案，在该方案中，他们解决了具有挑战性的算术问题，并描述了最近的压力经历。超声心动图用于评估静息和压力任务期间的舒张功能。

研究人员说，在实验室精神压力试验前一周，那些报告有过愤怒经历的患者表现出更差的静息舒张压基线。此外，大多数患者表现出压力引起的舒张功能变化，包括早期舒张降低和舒张压升高。

“精神压力在心力衰竭患者中很常见，部分原因是疾病自我管理的复杂性，逐渐恶化的功能限制，以及频繁的症状恶化和住院，”该研究的主要作者、耶鲁大学心血管医学博士后副教授克里斯蒂·哈里斯(Kristie Harris)说。

“我们有证据表明，经历长期压力水平升高的患者经历更沉重的病程，生活质量下降，不良事件风险增加。在COVID-19时代，明确相关的行为和生理途径尤其重要，因为心力衰竭的典型压力源可能会因流行病相关压力源而进一步加剧。”哈里斯说。

“等因素精神压力愤怒往往没有被意识到，也没有得到充分的解决，”耶鲁大学的马修·伯格说临床心理学家也是这项研究的资深作者。“这项研究有助于广泛的文献表明，压力和愤怒影响心脏病患者的临床结果，慢性心力衰竭的名单包括缺血性心脏病(动脉变窄)和心律失常

Burg说，虽然压力管理和相关技术已经被证明可以降低缺血性心脏病(动脉狭窄)患者的不良事件风险，但还需要进一步的工作来确定在心力衰竭中增加压力影响的易损性的因素。并确定压力管理是否能改善

---

---