精神卫生保健人员说，远程医疗可能会比大流行持续更久
COVID-19大流行给精神卫生保健带来了快速创新，向远程医疗的转变可能至少会在某种程度上持续下去，但伦敦大学学院(UCL)和伦敦国王学院(King’s College London)领导的一项新研究警告称，仍需克服一些严重障碍。
在英国的一项新调查中以及来自29个国家的国际证据审查，精神卫生保健工作人员报告说，大流行和封锁对一些接受精神治疗的人造成了伤害健康服务。
这两项新研究发表在社会精神病学和精神病学并由UCL和kcl领导的NIHR精神健康政策研究单位(MHPRU)领导。一项针对2180人的调查心理健康专家另一个是来自六大洲872篇论文和文章的报告摘要。
国际审查确认了多份报告，称大流行加剧了精神健康疾病患者的症状。许多人由于担心被感染而增加了焦虑，而另一些人则挣扎于日常生活的缺失，或社会孤立和孤独。许多研究表明，社会逆境和不平等可能继续恶化。
MHPRU主任，索尼娅·约翰逊教授(伦敦大学学院精神病学和卡姆登和伊斯灵顿NHS基金会信托)，这两项研究的通讯作者说:“在英国和全球范围内的精神卫生保健机构工作的人们都报告说，他们的工作场所在经历了多年的缓慢进展后，出现了快速创新，包括远程医疗的迅速采用。”
“我们调查的大多数人都支持部分采用远程工作，但他们警告说，远程医疗并不是对每个人都适用，要想让它真正有效，还需要解决一些重大挑战。被数字技术排除在外的人的声音尤其有被忽视的危险。”
在国际上，心理健康专业人员预计，随着大流行持续下去，对服务的需求将会增加，同时可能会导致能力下降，特别是对住院和寄宿护理环境的关注。许多人表示担心，帮助人们度过封锁期的应对策略可能不是长期可持续的。
研究人员写道，虽然目前还没有很多官方数据，但来自许多国家的精神卫生保健人员报告称，转诊和探访次数减少了心理健康服务在大流行的早期阶段可能的解释包括害怕感染、相信得不到帮助或担心成为负担。
这项国际调查还发现，在一个快速变化的环境中，维护职业标准和人权的伦理问题反复出现。一些消息来源表示关切的是，由于耻辱和一些国家的政策将精神疾病患者关在精神病病房而不是综合医院，精神疾病患者获得身体保健的机会变得不公平。另一些人则担心，由于一些新的限制和规定，精神卫生保健可能会变得不那么道德。
在英国的调查中，作者们指出，一个关键的挑战仍然是设法将感染控制与良好的治疗环境结合起来。许多受访者对感染控制的困难表示担忧，包括病房和办公室布局有问题，缺乏个人防护装备或设施，以及一些服务用户难以理解和坚持社会控制。
Christian Dalton-Locke (UCL精神病学)，这篇聚焦英国的论文的共同第一作者说:“我们发现，平衡感染控制需求与与可能痛苦、怀疑或难以理解情况的患者保持治疗关系，仍然是重要的优先事项，而且，正如我们看到的受《精神卫生法》约束的人中COVID-19死亡的报告，失败的代价可能非常高。”
MHPRU的联席主任、教授Alan Simpson(伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所，弗洛伦斯南丁格尔护理、助养和姑息护理学院，以及南伦敦和莫德斯利NHS基金会信托)，同时也是这两篇论文的资深作者，他说:“我们发现，在英国和其他国家，精神卫生保健提供者在应对大流行时表现出相当的敏捷性和灵活性，但工作人员仍然担心未来。
“关于远程医疗，我们的消息来源已经发出明确警告，实质性的技术、社会和程序障碍仍然存在，它的使用应该保持选择性，补充而不是取代面对面的接触。”
卢克·谢里丹·瑞恩斯博士(伦敦大学学院精神病学)是这篇国际论文的共同第一作者，他说:“许多国家的精神卫生保健人员都担心潜在的需求增长延迟，给有限资源的服务带来压力。大流行可能持续很长时间，这表明避免精神卫生危机应该成为全球优先事项。”
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