护士人员的医院广泛变化是对公众健康的威胁

根据今天发表的一项新研究BMJ质量和安全在美国，纽约和伊利诺斯州的许多医院就在COVID-19重症患者首次出现激增之前人手不足。这项名为“慢性医院护士人手不足符合COVID-19”的研究记录了普通成人内科和外科科室每名护士3至10名患者的人手比例。ICU护理人员配备较好，但各医院之间也存在显著差异。

纽约市是美国国际机场的国际门户和美国科迪德 - 19激增的早期震中，在Covid-19前夕，有最贫穷的平均医院护士人员配备人员们医疗紧急情况。

宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的研究人员发现，工作量过大对护士及其他人员产生了不利影响病人护理。纽约州和伊利诺伊州医院的三分之一的患者并没有给出他们的医院优秀的评分，并且绝对不会推荐他们的医院给家人和朋友的家人。

“在Covid-19紧急在高燃烧范围内获得的一半护士，由于高工作量，其中五分之一的护士表示，他们计划在一年内留下其工作，”Lair Author Karen Lasater，Ph.D.，宾夕法尼亚州教授护理学院（宾夕法尼亚州护理）卫生成果和政策研究中心助理教授和研究员“这是一个巨大的信任，护士在大流行之前在这种疲惫和耗尽的状态下，他们能够达到深渊，在很长的时间内留在医院床边，并在紧急情况下拯救生命，”持续的拉斯特。

”是非常重要的公众注意,在这个大型研究护士练习在纽约和伊利诺斯州医院,他们医院的护士给了一半分数患者安全不利,三分之二绝对不会推荐医院的家人和朋友,”CHOPR说琳达·艾肯博士RN,他是宾夕法尼亚大学的高级研究员和教授。她指出，在盖洛普民意调查中，护士连续18年被评为美国公众最信任的职业。

研究人员在2019年12月16日至2020年2月16日之前，在Covid-19医疗紧急情况下，在纽约州和伊利诺伊州举行了纽约州和伊利诺伊州的所有注册护士（RNS）。医院护士报告了分配给他们的患者的数量一次。这些护士报告与Medicare患者报告的同一医院的结果相关联。他们在纽约州和伊利诺伊州的254家医院学习了254家医院，包括纽约大都会区的47家医院（五个NYC Boroughs Plus Nassau和Westchester县）。

关于安全护士人员配置标准的政策辩论

纽约州和伊利诺伊州都有等待立法，需要医院，以满足最低保障护士人员配置标准 - 每位护士上不超过四名成人一般医疗和外科手术单位。该研究发现，两国的大多数医院目前不符合这些拟议的标准，也没有20年前加州加利福尼亚州每位护士设定的五名患者的安全护士人员配备标准。

“本研究通过实时记录提供了重要的公共服务，并在辩论现行护士人员配置立法实际医院护士人员配置水平 - 信息目前无法对公共部件的公共部件如此巨大变异的不利后果，而且护理护理，“马里安·亚历山大，博士，香港议院议员，护理国民委员会护理法规。

该研究的作者得出结论：

• 纽约和伊利诺伊医院的护士配备没有标准化;
• 这些国家的大多数医院护士被烧毁，在危险性Covid-19患者的激增之前立即燃烧和工作;
• 人手不足的医院构成了公共卫生风险;
• 在NY和IL中的待决立法可能导致医院人员与公众的利益更加一致;
• 护士执照契约也提供了一个解决方案，可能缓解医院的压力。

更多的研究发现…

• 纽约和IL医院成人医疗和外科单位的平均人员配备从每个护士3.36个病人到9.7个病人不等，而在icu，每个护士1.5到4个病人不等。
• 每个额外的患者护士在考虑到教学状态，规模和技术可用性等医院特征的差异之后，显着提高了患者和护士的比例，如医院质量和安全额定值，如教学状况，规模和技术可用性等差异。
• 有一半的护士筋疲力尽，31%的护士对自己的工作不满意，22%的护士打算在一年内离职。
• 一半的护士给了他们的医院对患者安全的不利等级，第三次给予预防感染的不利评级，70％并不肯定推荐医院他们为家人或朋友工作。
• 65%的护士报告说，护理延误是常见的原因，因为人手不足，40%的护士报告说，护理延误经常是由于缺少药品和丢失或损坏的设备等用品。

这项研究是由宾夕法尼亚大学护理学院健康结果和政策研究中心与国家护理委员会合作开展的。这项研究的资金来自国家护理委员会、国家护理研究所/NIH和宾夕法尼亚大学的莱纳德·戴维斯卫生经济学研究所。

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