10分中的妇女受到子宫内膜异位症的影响。那么为什么要花这么长时间来诊断呢?

子宫内膜异位症是一种衰弱，慢性病会影响十分之一的女性在全球范围内。当组织这对子宫衬里具有类似的性质，最终进入体内并附着在器官上，形成一种叫做a的组织病变。

这种情况会导致慢性盆腔疼痛，肠道和膀胱功能障碍，性交过程中的疼痛。痛苦的症状通常可以让妇女努力工作或学习，这具有长期的社会经济影响。

不幸的是，子宫内膜异位症的女性可以等到10年诊断。但为什么要花这么长时间呢?

诊断是困难的

子宫内膜异位症只能通过手术确诊，而在澳大利亚的公立医院，等待是很常见的长达一年这个过程。部分原因是子宫内膜异位症的手术被归为3类，在澳大利亚是优先级最低的选择性手术。

为了诊断病症，需要通过病理学医生手术去除病变并分析。该操作由锁孔手术进行，但它可以对患者产生重大的财务和健康影响。

公立医院涵盖了手术费用，但等待时间意味着能够负担得起的女性是否更有可能使用私人医院进行子宫内膜异位症手术而不是其他疾病

然后，让病理学家分析手术中移除的病变并提供诊断可以花费5546美元只有医疗保险覆盖的一部分，让病人掏腰包。

超声和磁共振成像(MRI)的非侵入性成像通常可以检测到卵巢病变(子宫内膜瘤)和侵入肠道或膀胱的深部病变。不过,虽然这表明子宫内膜异位症，病变分析由病理学家仍然被认为是正式诊断的金标准。

超声波和核磁共振成像也不能检测到器官表面(表面)的病变，这些病变被认为是疾病的早期阶段。

澳大利亚先前缺乏子宫内膜异位症研究资金，阻碍了开发无创筛查检测的进展。但新开发的测试可能包含一些新出现的证据，表明子宫内膜异位症有几个不同的亚型，每个病例都有特定的诊断和治疗方案。对不同亚型的识别改善和告知乳腺癌的治疗，这可能对子宫内膜异位症也是如此。

在开发这种测试之前，一些临床医生正在倡导基于症状而不是病变的诊断，但这还没有被标准化或验证。

“这只是一个女人......”

经痛的正常化意味着女性经常等待两到三年从出现症状开始寻求医疗帮助。公众对子宫内膜异位症及其症状的认识较低。这就解释了为什么38%的女性怀疑有子宫内膜异位症的患者每年都会向全科医生报告。

即使一名妇女向她的全科医生呈现症状，缺乏全科医生和普通妇科医生的教育也可能导致转诊晚和误诊。这可以增加更多两年到诊断之旅。虽然澳大利亚的数据缺乏，但怀疑有子宫内膜异位症的欧洲妇女有非常低的GP推荐诊断测试(12%)或妇科医生(44%)。

偏见发挥作用

在子宫内膜异位症的诊断和治疗中，性别、种族和社会经济偏见发挥作用。

如果一名男子向他的全科医生报告患有严重的盆腔疼痛，他可能会立即被送去检查。这是因为他可能没有一个“正常”的潜在原因疼痛。但在子宫内膜异位症患者中，盆腔痛可能会与月经痉挛相混淆，导致进一步检查的延迟。

女性的年薪也可能影响她的诊断时间。那些能负担得起私人医疗的人可以迅速获得妇科专家的诊治，也可以避免诊断性手术的漫长等待名单。

事实上,65%的子宫内膜异位症患者住院在澳大利亚被私人医疗保健的自筹资金或资助。但即使与私人医疗保健，女性子宫内膜异位症的薪酬，平均来说，每年3670美元的现款支出检查，治疗和手术

尽管有相似的发病率，女人的颜色比白种人更不可能被诊断出来。事实上,澳大利亚土著妇女因子宫内膜异位症住院的可能性要低1.6倍。这可能是由于难以获得医疗保健，与治疗相关的费用，以及求医行为的文化差异。

希望未来

澳大利亚政府国家子宫内膜异位症行动计划概述了克服这些诊断障碍的路线图。

它是在与澳大利亚子宫内膜异位症联盟并为普通公众和全科医生提供公共卫生运动和教育资源。它也支持研究到新的诊断工具的创新和卓越中心的发展诊断和治疗子宫内膜异位症。这些中心将使人们能够及早获得专门的治疗和适当的检查诊断。

伴随该行动计划的是迄今为止澳大利亚子宫内膜异位症研究的最大投资澳大利亚和国际的融资机构。

目前用于澳大利亚子宫内膜异位症研究的投资(总计1455万澳元)仅为澳大利亚子宫内膜异位症年度费用(74亿澳元)的0.2%。但这是改变子宫内膜异位症患者预后的一个重要开端。

如果你认为自己患有子宫内膜异位症，应采取哪些措施

1. 知道许多和各种各样的子宫内膜异位症的症状。不能通过非处方消炎药(如naprogesic)缓解的痛经是不正常的。痛苦的性爱也不是
2. 记录你的月经周期和症状——有几个应用程序可以使用，但日记也可以
3. 请您的全科医生推荐一位子宫内膜异位症妇科专家
4. 如果需要盆腔超声，请确保通过专门检测深度渗透的超声波师来完成子宫内膜异位
5. 如果您的疑虑未解决，请寻求第二（或第三）意见。

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