ADA更新了2型糖尿病药物治疗指南

在2020年美国糖尿病协会的临床指南中，9月1日在线发布内科医学年鉴提出建议，用于2型糖尿病的成人的药理治疗。

来自盐湖城圣马可医院和圣马可糖尿病中心的d.n.p. Kacie Doyle-Delgado及其同事根据最近的证据综述，更新了关于2型糖尿病成人药物治疗的建议。

作者指出，治疗2型糖尿病的首选药物是二甲双胍。对于一些患者，建议在治疗开始时早期联合治疗，以延长治疗失败的时间。如有分解代谢的证据(减肥）如果存在高血糖症的症状，或者血红蛋白A1C或血糖水平是非常高的，应考虑早期引入胰岛素。为指导药物的选择，应采用以患者为中心的方法。钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)被证实可改善心血管疾病，推荐用于动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险指标、肾脏疾病或心力衰竭的2型糖尿病患者。对于2型糖尿病患者，GLP-1 RAs比胰岛素更适合，因为他们需要比口服药物更大的降糖能力。

“药物方案和服用药物的行为应重新评估定期间隔（每三到六个月）并根据需要进行调整，以纳入影响治疗选择的特定因素，“作者写道。

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