研究人员将乙型肝炎感染的肾脏移植到HCV阴性受体中
美国超过90,000人在等待肾移植，等待时间可以是五，七，甚至10年或多年，但宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚州佩尔塞尔曼医学院的一支球队的新研究与马萨诸塞州综合医院和其他中心，展示了更多的选择减少等待时间。
从感染丙型肝炎病毒(HCV)的捐赠者那里移植肾脏，通常被认为风险太大移植在最近的单中心研究中显示，该研究有很好的结果。在2016宾夕法尼亚大学医学院的一个研究小组测试了这种方法，并使用抗病毒药物在移植后根除丙型肝炎病毒成功证明。宾夕法尼亚州调查人员已经施加了相同的心脏和肺移植方法。然而，这些结果从未在多中心试验中复制。
现在，已经报道了将HCV感染肾移植到未感染的接受者中的第一个多中心试验的结果美国肾脏学会杂志，在30个HCV阳性中显示了这种方法的有效性肾脏移植物。
“移植中心应该注意到这些结果，这些结果揭示了一个重要的机会，可以增加使用过去经常被丢弃的肾脏进行肾脏移植的途径，”资深作者Peter Reese医学博士说，他是宾夕法尼亚移植研究所的医学副教授和肾病学家。
协同团队评估了2019年5月至10月7日医疗中心进行的试验中进行的移植，并显示所有移植的肾脏功能良好，并且在完成两个月的抗议过程后，肾脏受体中的每种情况都无法检测到HCV。-HCV药物 - Glecaprevir / Pibrentasvir。
里斯，他领导了宾夕法尼亚医学院的移植活动并协调了数据采集与麻省总医院雷蒙德·钟(Raymond Chung)医学博士和梅根·赛斯(Meghan Sise)医学博士合作，为整个研究团队工作。
HCV在世界范围内普遍存在，可以建立慢性和大部分沉默的感染，最终导致肝脏衰竭或肝癌。海洛因和其他可注射药物的用户的针分享是HCV传播的主要途径，因此美国的阿片类药物危机被认为是近年来提升了病毒的传播。美国疾病控制和预防中心估计，2016年，超过200万美国人与HCV感染生活。
阿片类药物危机，致命的过度造成的危机，也意味着更多的美国人正在与HCV感染死亡。最近的一项研究发现，在2010年和2016年期间，在美国，从药物过量死亡的器官捐赠者的人数增加了近300％ - 这些捐赠者中的每五个中的一次有一个HCV感染。据研究人员称，如果它不适用于HCV变速器的风险，这些供体肾的许多肾脏将被认为是非常高质量的。器官通常是年轻的，因此不太可能被糖尿病和高血压等年龄相关的病症损坏。
近年来，抗病毒药物的发展可以治愈大多数患者的HCV感染，这使得移植医生考虑使用这些药物来保护HCV阳性肾的接受者，从而有效地扩大供体肾池。
在这项研究中，被称为神话（多中心的移植丙型肝炎C感染肾脏），评估了来自死者的30个HCV-未感染的肾脏，HCV感染捐赠者（中位年龄34）。这些患者大多是透析，否则将平均面临多年的等待“标准”HCV-负肾脏 - 但在他们同意接受HCV阳性后的六周内只有大约六周的等待时间。肾。接受者用抗HCV药物，Glecaprevir / Pibrizasvir的标准组合治疗，在移植后不久开始。
研究小组发现，在完成测试12周后药物接受治疗的患者在敏感的血液测试中检测不到HCV基因物质水平，这表明治疗基本上治愈了他们的HCV，并防止了更广泛的HCV感染扎根。
此外，根据移植后六个月进行的标准试验，每种移植的肾脏似乎运作良好。
30名患者中有几种严重不良事件，包括一种患者因移植后九个月的细菌感染而死亡。但研究人员认为任何不良事件都与HCV有关感染或者抗hcv治疗器官移植受者由于服用免疫抑制药物以防止移植排斥反应，因此患危险感染的风险高于正常水平。
该团队得出结论，移植HCV阳性肾脏同时用抗HCV药物治疗接受者是扩大对供体肾的安全有效的方法。
“能够利用这些HCV阳性肾脏来自相对年轻，否则健康的捐助者应该改善当前的人受助者的等待时间，并且具有改善生活质量的实际潜力，”雷斯也是一位副教授益偶病和流行病学，以及医学伦理和健康政策。“我们的目标是做更多的研究，以努力挽救更多的生命，并希望能够使这种方法成为一种护理。”
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