一种了解伤口愈合生物学的新方法

我们的身体经常愈合伤口，就像剪裁或刮刮。然而，患有糖尿病，血管疾病和皮肤病的患者有时愈合难度。这可能导致慢性伤口，这可能会严重影响生活质量。慢性伤口的管理是医疗保健系统的重大成本，美国单独花费每年估计10-20亿美元。尽管如此，我们非常了解一些伤口为什么变得慢性，使得难以开发有效的治疗方法来促进愈合。杰斐逊的新研究描述了一种新的方法来对伤口发现的细胞进行样本使用废纸敷料。这种非侵入性方法打开窗口进入伤口的细胞组成，并且有机会鉴定可能愈合的伤口特征与那些成为慢性的人，并告知有针对性疗法的发展。

这项研究发表在科学报告9月15日。

“学习伤口康复在人类非常具有挑战性，我们对人类的过程很少，“皮肤科和皮肤生物和皮肤生物部的副教授和研究中的一个引导作者副教授说，”安德鲁·南，博士说。“我们知道是来自动物研究，动物皮肤和愈合的方式与人体皮肤有很大不同。“

南博士和他的实验室研究了一群被称为表皮神经分解Bullosa（EB）的遗传性皮肤病，其中伤口愈合严重受损。患者往往来自出生，患有缓慢愈合的水疱和病变，有些变得慢性。在患者的一部分中，慢性伤口患有侵袭性皮肤癌的高风险。此时，很难预测给定患者的伤口会愈合，并且不会。能够样品伤口是理解愈合背后机制的关键。

“进行活检以样本细胞在伤口可以帮助我们了解这些伤口之间的差异，“南博士”但这些患者的活组织检查是非常痛苦的，并且可以进一步推迟伤口的愈合。另一方面，收集刚刚被扔掉的这些绷带，它对患者造成伤害，并且可以应用于伤口不适当愈合的各种条件。“

其中包括智利和奥地利的合作者，收集和分析了133张丢弃伤口敷料来自51名EB患者。对急性和慢性伤口进行取样，急性定义为21天或更短的时间，慢性为3个月以上。

“以前的研究使用了伤口敷料或绷带来收集液体，看看那里的蛋白质是什么，”南博士说。“但没有人实际上看着什么细胞存在。应用我们的实验室经常使用，我们能够孤立从敷料中的可行性或活细胞。”

研究人员从敷料中回收了大量细胞，通常超过100万。伤口越大，时间越多敷料在伤口上，回收了更多的细胞。

然后研究人员表征细胞，以查看伤口处存在什么类型的细胞。它们检测到各种免疫细胞，包括淋巴细胞，粒细胞或中性粒细胞，以及单核细胞或巨噬细胞。当比较急性和慢性伤口的敷料时，它们在慢性伤口位点发现了较高数量的中性粒细胞。中性粒细胞是我们免疫系统中的第一道防线，当伤口开始形成时，他们是第一个到达现场的人。

“以前的动物研究和蛋白质分析的人类伤口敷料的发现支持了这一想法，当中性粒细胞悬挂而不是应该徘徊，这会停止愈合过程并导致慢性，”南博士说。“我们的调查结果通过表现出来更明确地支持这种理论慢性伤口以较高水平的中性粒细胞为特征。“

这些发现对伤口愈合提供了更多的洞察力，可以帮助开发促进过程的疗法;例如，那些中和中和中性嗜中性粒细胞的那些，或募集巨噬细胞，在中性粒细胞后开始下一阶段的免疫细胞。

研究人员现在计划通过进一步分析从伤口敷料中收集的个体细胞和它们内部的遗传物质来扩展其技术。“目前我们正在与圣地亚哥同事合作，智利在一段时间内从EB患者收集eB患者的敷料，”南博士说。“这允许我们纵向遵循患者，并观察伤口以及其细胞组成如何随着它的愈合而变化或者不会愈合。”

团队希望这将揭示可以预测愈合或慢性的遗传标记。

“这种抽样方法可能是嗜血或血迹的替代品，这在新生儿中特别难以做到，”南博士说。“由于我们知道EB可以出生时，这种技术可以让我们真正早期洞察疾病的严重程度。”

虽然目前的研究侧重于EB，但南博士和他的同事希望这种技术可以应用于各种其他条件，例如糖尿病足溃疡和血管腿部溃疡。

“的领域伤口愈合南方博士说，一直在哭泣更好地了解驱动慢性伤口的原因。“这种技术可能是转型性的，最终帮助患者生活更舒适和健康的生活。”

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