在睡觉时测量脑波可以确定您是否应该切换抗抑郁药
科学家发现,测量在REM睡眠期间产生的脑波可以预测患者是否会对抑郁症的治疗做出反应。这使患者能够改用一种新治疗方法,而不是在不知道结果的情况下继续进行无效治疗(和抑郁症)数周。
正如研究负责人Thorsten Mikoteit博士所说:“实际上,这意味着通常在绝望深处的患者可能不需要等待几周才能查看他们的治疗是否在修改治疗之前正在工作”。这项工作在ECNP国会介绍。
一年中,约有7%的成年人患有抑郁症(也称为MDD,重度抑郁症)。这是一个巨大的健康负担,每年使经济体损失了数千亿欧元/美元。每年约有2700万欧洲和1700万美国人患MDD。
这标准处理是抗抑郁药,通常是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),例如百忧解和氟西汀。但是,这些可能需要数周或数月才能显示出效果,这意味着患者通常必须面对抑郁症的深度几周,甚至知道他们正在接受的治疗是否会起作用。大约50%的患者不对初始作出反应抗抑郁药,这意味着经过四个星期的无效治疗,医生必须改变治疗策略,并且必须等待另外四个星期。能够早在治疗一周后能够预测反应将对抑郁症患者带来巨大好处,并且会缩短治疗反应时间。
由巴塞尔大学的Thorsten Mikoteit博士领导的团队已针对37名重度抑郁症患者进行了随机对照试验。所有这些都用抗抑郁药治疗,但将15个分配给对照组,而其余的22个则将其细节送给了负责治疗的精神科医生。然后,所有人在REM睡眠期间都对其脑波进行了监测(从技术上讲,这是对REM睡眠中前额叶theta山脉的测量)。负责治疗组患者的精神科医生在指示下解释脑电波,以查看治疗是否有效,甚至不改变治疗。总体目的是通过标准的汉密尔顿抑郁量表量表衡量抑郁症状的症状降低了50%。
医生在开始治疗后一周就对患者进行了测试,以查看脑波是否表明抗抑郁药治疗可能起作用。那些不太可能成功治疗的患者立即改用不同的治疗方法。5周后,发现这些患者中有87.5%的反应得到了改善,而仅为20%控制组。
Thorsten Mikoteit说:
“这是一个试验研究,但是尽管如此,它显示出相当重大的改进。我们已经能够证明,通过预测对抗抑郁药的无响应,我们能够或多或少地适应治疗策略:这使我们能够显着缩短抗抑郁药治疗和反应之间的平均持续时间,这对于特别对于至关重要的是至关重要,尤其是至关重要严重抑郁的患者。
需要与较大的患者重复进行重复,以确保结果是一致的。患者需要处于可以监控REM睡眠的情况下,因此,这需要更多的护理,而不仅仅是给药并等待发生什么。这意味着治疗监测将更加昂贵,尽管我们预计这将通过能够提早提供正确的治疗而被抵消。我们正在研究简化这一点的方法。
这意味着我们可能能够治疗最高风险的患者,例如那些有自杀风险的患者,比目前要快得多。如果确认这是有效的,它将挽救生命”
评论说,牛津大学凯瑟琳·哈默教授和ECNP执行委员会成员说:
“大多数情况下,患者需要等待大约4周才能告诉他们是否对特定的抗抑郁药做出反应。这是一个非常残疾和漫长的过程,通常需要进行不同的治疗方法。Mikoteit提出的结果很有趣,建议可以通过使用生理量度(REM睡眠方式)来确定治疗是否更快地工作(即使经过一周的治疗)。如果在较大的情况下复制,盲目的研究然后,这将对未来对患者的待遇产生巨大影响沮丧”。
哈默教授没有参与这项工作。
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