捆绑的干预措施改善旁观者心肺复苏，增加了医院外的心脏骤停生存

发表了一项新研究柳树公共卫生发现，新加坡的一系列公共卫生干预们累计增加了心肺复苏（CPR）的旁观者在外医院心脏骤停（OHCA）的可能性，近八十八倍，并强调了这种干预措施改善OHCA结果的重要性。

突然的心脏骤停是世界各地严重的医疗保健。根据美国心脏协会引用的2015年统计数据，在美国，每年在医院外，每年出现超过35万桶的心脏逮捕，约有90％的受害者死亡。在新加坡，2015年的一项研究发现，大约70％的OHCA在家里发生，仅超过3％的伤亡人员幸存到医院放电。

对于受害者突然的心脏骤停在一个医院内设置，CPR（通过旁观者通过胸部中心的努力和快速执行）可以挽救他们的生命。但在世界各地的许多社区，旁观者CPR的速度低，促使一些卫生当局启动旁观者集中的公众健康在社区一级的干预措施改善了这一点。

The study by researchers at Duke-NUS Medical School (Singapore), Duke University (Durham, NC, U.S.), Singapore Health Services (SingHealth), the Singapore Civil Defence Force (SCDF) and the Singapore Ministry of Health's Unit for Prehospital Emergency Care (UPEC) found that three national public health interventions in the city-state increased the rate of bystander CPR more than twofold. These measures included 1) dispatch-assisted CPR, 2) CPR and automated external defibrillator (AED) training, and 3) a first responder移动应用程序，被称为讯息反应器，它提醒志愿者首次受访者在CPR培训，在医护人员到达现场之前，当他们靠近遇到心脏骤停的人靠近时提供救生援助。

“我们的研究结果清楚地表明，一个捆绑，国家，旁观者的专注者的公共卫生干涉增加了旁观者CPR的游人的机会，“助理教授奥黛丽L. Blewer，杜克大学医学院家庭医学和社区健康部的流行病学家和复苏科学家 - 研究的铅和通讯作者。”虽然我们是该研究无法审查干预措施的个性效果，表明捆绑干预措施，特别是公众的重要性，改善OHCA的结果。“

虽然以前的研究表明这种干预措施对旁观者CPR的独立影响，但没有研究对每个增加的旁观者干预对旁观者CPR的累积影响。在这项研究中，重点是来自新加坡的人口队列，从2011 - 2016年的国家旁观者干预计划分析了数据。分析是在6,788岁的患者中进行了67岁，其中68％是男性，65％是中国种族。

当建模旁观者CPR的可能性时，可以看出，随着每个额外的干预，接受旁观者CPR的预测概率增加。此外，当所有三项措施都采取并捆绑在全国旁观者的公共卫生干预战略中，它增加了在双重蛋糕上的拉德森CPR的可能性。

在本研究分析的国家聚集的数据集中，有人认为，通常，旁观者CPR在近一半（48％）的OHCA事件中施用。随着调度辅助CPR的实施，旁观者CPR的可能性增加。CPR和AED培训的额外实施进一步增加了旁观者CPR的可能性。最后，向干预策略添加了近距离移动应用程序导致旁观者CPR的可能性近八倍，与无干预相比，旁观者CPR。

在这个人口中，当采用所有三项措施时，与无干预相比，生存期的可能性增加超过三倍。在采用这些措施与非住宅环境中采用这些措施之后，在预测的旁观者CPR概率和生存率中看到了变化。

“了解公共卫生干预的影响有助于为旁观者的CPR和有针对性的倡议提供信息，以提高从ohca提高生存的策略，”官员的高级作者Marcus Ong教授说，他是Duke-的卫生服务和系统研究计划总监新加坡综合医院紧急医学院的Nus医学院和高级顾问。“重要的是，我们的调查结果表明增加了可能性旁观者由捆绑干预造成的CPR与增加的生存率相关。“

作为下一步，该团队将继续与相关合作伙伴合作，以建立强大的质量和保证措施，并确保遵守协议和复苏过程指标。此外，新加坡的卫生当局继续优化调度辅助的CPR方案，以改善OHCA的结果和生存。未来的工作可能会考虑在新加坡议定书方面进行各个方面，并在其他地点实施，例如亚洲和U.S的城市城市。

新加坡教育部要求学龄儿童在体育课程中教育CPR。除了这一要求外，新加坡还提供免费的CPR和对学校，社区群体和工作场所的培训，该工作场所删除了CPR培训的已知障碍之一 - 具体而言，成本和访问课程。

ONG教授，他还是单一卫生服务研究中心主任，卫生部的UPEC和高级顾问的医务总监，并在过去的10年里，我们一直在倡导立即应用胸部按压和在OHCA期间使用AED。如果执行这些干预措施，患者患者在那些干预措施的情况下取得更好的机会 - 高达50％的生存。这样的研究允许我们加强我们的公共卫生系统，并在该过程中拯救更多的生命。“

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