心脏骤停在COVID-19危重患者中很常见

发表的一项研究发现，心脏骤停在COVID-19危重患者中很常见，与生存率差有关，特别是在80岁或以上的患者中英国医学杂志今天。

研究人员说，这些发现可能有助于指导与COVID-19危重患者及其家人的临终关怀讨论。

坊间报道称，入院治疗的COVID-19危重患者预后不良心脏骤停引发了关于心肺复苏(CPR)对这些患者无效的讨论。然而,数据缺乏对这些讨论的指导。

为了解决这一证据差距，一组美国研究人员开始估算发病率，风险因素以及与COVID-19危重成人住院心脏骤停和CPR相关的结果。

他们的发现基于美国68家医院重症监护室收治的5019名COVID-19危重患者(18岁或以上)的数据。

结果显示，701例(14%)患者在入院后14天内发生了住院心脏骤停重症监护室其中只有400人(57%)接受了心肺复苏。

发生住院心脏骤停的患者年龄较大(平均年龄63岁或60岁)，有更多的潜在健康问题(共病)，更有可能入住重症监护病房床位较少的医院。

研究人员指出，重要的是，这表明医院资源、人员配置、专业知识、压力或本研究中没有捕捉到的其他因素可能会产生重大影响。

接受心肺复苏的患者比未接受心肺复苏的患者年轻(平均年龄61 vs 67岁)。在接受心肺复苏的患者中，只有12%(400人中有48人)存活下来医院出院时，只有7%(400人中有28人)的神经功能正常或轻度受损。

大多数存活下来的病人出院只需要做一个短期的心肺复苏。存活率也因年龄而异，45岁以下的患者存活率为21%，而80岁及以上的患者存活率为3%。

研究人员指出了一些局限性，比如无法评估CPR的质量和及时性，以及将数据限制在重症监护病房入院后的前14天，这可能低估了心脏骤停的真实发生率。

然而，优点包括使用高质量、详细的大量患者的数据，这些患者被随访到死亡或出院。

因此，研究人员表示，心脏骤停在COVID-19危重患者中很常见，即使提供了心肺复苏，也与生存率低有关，特别是在80岁或以上的患者中。

“我们的研究数据可以帮助告知患者，家庭成员对于有心脏骤停风险或经历过心脏骤停的COVID-19患者，临床医生需要做出复杂的决策逮捕,”他们总结道。

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