案例研究描述了美国第一个MIS-C案例中的意外诊断

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资料来源:Unsplash/CC0 Public Domain

今年4月,在COVID-19大流行的高峰期,一名14岁的男孩因神秘的症状被特拉华州内穆尔儿童健康系统急诊科收治,后来被确定为美国儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的第一批病例之一。他的护理和回顾性诊断已在《美国医学杂志》上发表儿科心脏病学的进展作为将Covid-19连接到高度危险的综合征的及时的案例研究,这是儿童罕见的,并导致心脏,肺和其他重要器官的炎症。

“我们可以从这个病例中吸取教训,最关键的是,如果有一些合理的诊断,保持你的怀疑,”该论文的资深作者、内穆尔儿童健康系统的儿科心脏病专家Deepika Thacker医学博士说。“这使我们能够保持警惕,并根据我们所看到的信号和症状调整治疗。”

在欧洲关于类似儿童病例的报告之前,患者出现在有四天发烧,疲劳,腹痛的病史。他最初的COVID-19检测呈阴性,并被收住普通儿科病房。但他的病情迅速恶化,严重腹泻日益严重,并迅速蔓延,进一步升级到胸痛,肺中的液体,并降低心脏功能。

看似未连接的症状呈现,使几种诊断似乎是可能的。在心脏密集护理单位进行治疗时,患者必须在机械通风中提取并放置在机械通风上。在他12天的住院住宿期间,他被青霉素,头孢虫,肾上腺素,苯醌,米兰酮,静脉内免疫球蛋白和高剂量阿司匹林治疗,以涵盖各种各样的可能条件。只有在放电后,抗体测试显示他有Covid-19。

根据球队与其他患者和其他人的经验,以及来自其他中心的数据,Nemours的医生开发了一种临床途径,用于早期识别和治疗MIS-C,以加速儿童的诊断和照顾儿童的新展示 -19。

“在这位患者进入的三个月里在中国,我们对COVID-19的诊断和治疗有了很多了解“泰克说,”这次信息分享无疑是拯救的生命。“

该第一患者恢复,所有15名患者在特拉华州的NEMURS儿童卫生系统中治疗MIS-C.向前迈进,心脏病学团队将继续跟进经验丰富的MIS-C的患者,以了解这种急性病情的长期影响。


进一步探索

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更多信息:Daniel Vari等人,COVID-19相关儿童多系统炎症综合征患者的严重心功能障碍:回顾性诊断一个令人困惑的表现。一个案例报告,儿科心脏病学的进展(2020)。DOI: 10.1016 / j.ppedcard.2020.101270
引用:案例研究描述了美国第一次MIS-C案例之一的意外诊断(2020年9月9日)从//www.puressens.com/news/2020-09-case-unexpected-dnosis-cases-mis-c.html.
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