用于评估胸部麻烦的电话系统是不安全和不可靠的

据“期刊”，一款半自动手机分流系统旨在帮助胸部不适的人，不安全，不可靠放开心灵。

通过手机系统低估了超过四分之一（27％）严重心脏病患者的严重程度，并且需要从护士的投入，以确保荷兰的研究人员更好地评估患者。

适当的分类随后是早期诊断对于急性患者来说至关重要胸部不适谁可能有一个急性冠状动脉综合征（ACS）如心脏病发作或其他危及生命的事件，如肺栓塞（肺中的血凝块）。

这些患者的电话机有时由初级保健服务或紧急情况提供医疗服务但它可能有挑战性，因为只有基于症状，难以区分急性冠状动脉综合征和其他威胁来自其他原因的危及事件胸部疼痛。

大多数西方国家使用半自动计算机分类系统来支持电话决策，其中分类护士完成了一个标准的问题列表，在计算机系统中选择患者的主要投诉后弹出，计算机会自动生成一个建议的紧迫水平。

自2011年以来，荷兰的大多数初级初级保健和一半的紧急医疗服务使用荷兰分类系统（NTS），旨在保证有效和安全的护理。

NTS似乎是安全的严重不良事件率非常低，但半自动辅助电话分类与荷兰系统在室外初级保健中的准确性从未验证过临床结果。

因此，来自乌得勒支朱利叶斯健康科学和初级保健中心(Julius Center for Health Sciences and Primary Care)的一组研究人员开始评估电话分诊的准确性，以帮助致电该服务的胸部不适患者。

评估了NTS工具的准确性和“最终”紧迫性，包括分类护士越过，包括评估。

他们对2,023名急性胸部不适（疼痛，压力，紧绷或不适）的电话交谈进行了横截面研究，呼叫工作时间初级卫生保健在2014年和2016年之间。

最终诊断从一般实践中的患者的医疗记录中收集，包括医院专家的出院信。

结果分析表明，2,023名叫做的患者，227名（11.2％）患有急性冠状动脉综合征（男性14.9％，女性8.2％）和58（2.9％）有另一种危及生命的事件（男性3.6％，女性2.3％）。

研究人员发现，NTS决策支持工具的安全性和效率对于急性胸部不适的患者的电话分类差。

该工具低估了27％的急性冠状动脉综合征和其他危及生命事件的患者的紧迫性水平。

在呼叫的13.2％中，分类护士超越了NTS紧迫性，主要是升级（11％）。

当工具被护士推翻时，这种改善的安全性，但仍有14％的人有这些严重的心脏病，他们被分配了太低了紧迫程度，而效率仍然很差。

研究人员承认,低紧迫性分配并不一定意味着急性冠脉综合征被错过了,但有一个不受欢迎的风险患者安全威胁生命的室性心律失常和猝死的风险由于严重泵衰竭心脏的心脏病发作。

他们得出结论：“胸部不适的患者的初级保健半自动辅助电话分类不安全或有效。

“”人类因子“有利于当前的安全电话分流过程。尽管如此，应通过开发更好的诊断预测规则以及通过改善分类护士和管理的使用来研究潜在的改进室。在决策支持系统中的“盲信信托”应通过批判性使用而取代。“

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