研究发现，儿童的免疫应答防止Covid-19

第一次对成人和Covid-19的免疫反应进行比较的研究发现了可能有助于理解为什么儿童通常比成年人有较高的疾病的关键差异。调查结果也对被开发的疫苗和用于抑制Covid-19的药物具有重要意义。这项研究今天发表了科学翻译医学并由科学家在蒙蒂威尔（Cham）和耶鲁大学的儿童医院中儿童医院的Sinstein医学院进行。

该研究涉及60名成人Covid-19患者和65名儿科Covid-19患者（不到24岁）在3月13日和17日在5月17日至5月17日之间住院治疗Cham和Montefiore卫生系统;20中的20儿科患者有新型多系统炎症综合征（MIS-C）。测试患者的血液用于存在几种类型的免疫细胞，抗体反应和称为细胞因子的炎症蛋白，即免疫细胞产生。

Covid-19的孩子比成年人更好。需要二十两名成人（37％）机械通风与仅五（8％）的儿科患者相比。此外，与两（3％）的儿科患者相比，17名成人（28％）死亡。儿科患者没有死亡的MIS-C。

“我们的研究结果表明，患有COVID-19的儿童比成年人表现更好，因为他们更强的先天免疫保护他们免受新型SARS-CoV-2的感染冠状病毒that causes the disease," said co-senior author Betsy Herold, M.D., chief of infectious diseases and vice chair for research in the department of pediatrics at Einstein and CHAM. Kevan C. Herold, M.D., C.N.H. Long Professor of Immunology and of Medicine at Yale School of Medicine, was the other co-senior author on the study.

人有两种免疫——先天免疫和适应性免疫。先天免疫，即免疫细胞对入侵的各种病原体作出快速反应，在儿童时期更为强健。适应性免疫是第二种类型的免疫反应，具有更多的特异性和特征抗体和靶向特异性病毒或其他微生物的免疫细胞。

与成年患者相比，该研究中的儿科Covid-19患者具有明显较高的某些与先天免疫反应相关的细胞因子。这表明年轻人更强大的先天反应可以保护它们免受急性呼吸窘迫综合征（ARDS） - 严重且经常致命的Covid-19案件的标志。特别是一种细胞因子，称为IL-17A，在儿科患者中的水平高于成年人。“我们在儿科患者中发现的高水平IL-17a对于保护他们的Covid-19的进展可能很重要，”K. Herold博士说。

发现儿科和成人Covid-19患者均被发现对冠状病毒的刺激蛋白抗体，病毒用于锁定和感染细胞。那些穗蛋白抗体包括中和抗体，其阻断来自感染细胞的冠状病毒。违反直接性，研究人员发现，死亡或所需机械通气的成人Covid-19患者中和抗体水平高于在儿科患者中检测到的恢复和显着高于检测到的水平的患者中的抗体水平。

“这些结果表明，成人中看到的更严重的Covid-19疾病不是由其自适应免疫失效造成的T细胞或抗体反应引起的，”K. Herold博士说。“相反，成年患者对冠状病毒感染反应，具有过度剧烈的适应性免疫应答，可促进与ARDS相关的炎症。”

调查结果对Covid-19疗法和疫苗具有重要意义。“我们的成人Covid-19患者具有高水平的中和抗体，表明颠覆性血浆 - 富含中和抗体 - 可能无法帮助已经开发了ARDS迹象的成年人，”赫尔德博士说。“相比之下，在疾病过程中提高先天免疫应答的疗法可能是特别有益的。”

至于疫苗，B博士。Herold指出，用于保护SARS-COV-2感染的大多数疫苗候选者旨在促进中和抗体水平。“我们可能希望考虑评估疫苗以其他方式促进免疫的疫苗，例如通过润滑天生的免疫反应，”她说。

本文标题为“对住院儿科和成年患者的SARS-COV-2感染免疫应答”。

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