仔细观察COVID-19和运动员的心脏并发症
朱尔斯·海宁伯格在被诊断出COVID-19大约一个月后,正在山上冲刺和打篮球。
患者无症状,无传染性。在隔离并遵循适当的健康指南后,这位超级长曲棍球联盟球员感觉身体健康,准备重返赛场。
他的赛季还没开始就结束了。这位24岁的红杉LC球星在7月份离开了联盟,此前医生表示,测试显示他在高强度训练中有很高的心脏骤停风险。
这项评估是联盟对COVID-19检测呈阳性的球员的健康协议的一部分。而这类案件的数量在专业人士和大学生运动员随着职业体育重新启动新的健康和安全预防措施,心脏病学家一直在密切研究这个问题。
波士顿红袜队投手爱德华多·罗德里格斯可能是在被诊断患有心肌炎(一种心肌炎症)后缺席比赛的最引人注目的运动员。但随着NBA、NHL和美国职业棒球大联盟赛季的结束,NFL赛季开始了。
本杰明·莱文(Benjamin Levine)博士与人合著了美国心脏协会(American Heart Association)关于运动与心血管健康的许多科学声明。他说,他总体上对体育组织采取谨慎态度感到满意。
德克萨斯长老会医院达拉斯分校运动与医学研究所所长、德克萨斯大学西南医学中心医学和心脏病学教授莱文说:“我听到的和问我的问题都是经过深思熟虑和仔细考虑的,真正关注的是运动员的安全。”
这种担忧超越了体育领域。在一个小小的JAMA心脏病学在这项研究中,研究人员发现,从COVID-19中康复的四分之三的人心脏异常,超过一半的人“持续发生心肌炎症”。
“我们还在研究中,”新泽西州莫里斯敦医疗中心大西洋卫生系统运动心脏病学主任马修·马丁内斯博士说。他是纽约喷气机队、NBA球员协会和美国职业足球大联盟的心脏病专家,也是NFL医疗团队的成员。
他说:“我们从早期数据中发现,绝大多数(运动员)都恢复得很好,没有任何短期并发症,而且有一小部分似乎有心脏受累。”
大学运动员和会议也在考虑这个问题,因为他们在权衡如何进行秋季运动。
乔治亚州立大学新生四分卫Mikele Colasurdo在社交媒体上宣布,由于COVID-19感染导致的心脏疾病,他将缺席本赛季的比赛。休斯顿大学的后卫塞德里克·威廉姆斯在决定缺席本赛季时,提到了与COVID-19相关的心脏并发症。
马丁内斯表示,现在需要的是更多的数据,职业联盟和NCAA正在收集这些数据,包括NBA和WNBA预计将在未来几个月公布的结果。
在5月份的一篇《美国医学会心脏病学杂志》(JAMA Cardiology)文章中,美国心脏病学会运动和运动心脏病学委员会的成员概述了确定COVID-19检测呈阳性的运动员何时可以恢复体育活动的建议。例如,一名症状轻微、不需要住院的运动员应该在症状消退后休息和恢复两周。然后,运动员应该接受进一步的评估和医学测试,包括心电图;超声心动图;检测血液中肌钙蛋白的含量,这是一种心损害。
另一方面,在常规筛查中检测呈阳性但没有症状的运动员应该休息两周,并在返回比赛时进行仔细监测。如果他们仍然没有症状,就不一定需要进一步的评估。
马丁内斯说,职业体育联盟和大多数五强联盟(NCAA最大的足球会议)已经对任何接触过COVID-19的运动员进行了全面的心脏测试。
莱文是发布5月建议的行政协调会小组的成员,他说,该小组计划在不久的将来更新指导意见,考虑到春季以来发布的新研究和其他信息。
他说:“COVID最大的问题之一不是病毒本身,而是这种炎症或‘细胞因子风暴’,这是对病毒存在的一种强大而非常强烈的(免疫)反应。”
海宁伯格说,在犹他州的超级长曲棍球联盟训练基地进行了一系列测试后,医生告诉他,他的氧饱和度正在以“惊人的速度”下降。
“这是最可怕的部分。我没有感觉到我的身体在锻炼,”海宁伯格说。“医生马上告诉我,‘你必须回家了。这就是我一直在做的事情,锻炼让我的肺恢复健康。”
他也花了很多时间在联盟和社区中发挥作用。作为新的黑人长曲棍球联盟(Black Lacrosse Alliance)的创始人,这位二年级球员在谈论种族正义和公平方面发挥了积极作用,该联盟的目标之一是改善黑人和其他有色人种参与这项运动的机会。
海宁堡想要在让人们了解海洋的危险方面起带头作用冠状病毒.他知道,他的年轻和整体健康状况可能使他免受COVID-19的痛苦和危险。
“但我们已经看到了这并不重要的趋势。我们还看到,对于老年人、吸烟者或有既往病史的人来说,情况可能更糟。”“这些人应该更加谨慎。”
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