在护理点结合测试显着增加了住院患者的Covid-19检测
在剑桥大学的研究人员之前,剑桥医院试图使用组合的快速护理核酸和SARS-COV-2感染的抗体检测表明这种方法优于单独的病毒检测,用于诊断Covid-19疾病。
护理点测试 - 换句话说,一旦抵达医院,就会测试患者 - 对于使医疗保健工人能够快速诊断患者,这是必不可少的,并指导那些测试阳性的感染者对专门的病房。最近的一项研究表明,SAMBA II是由剑桥研究人员开发的SARS-COV-2的新的护理PCR测试,能够大大减少Covid-19“控股”病房的时间 - 允许患者进行治疗或放出远比目前的实验室测试设置更快。
PCR试验涉及从病毒中提取微量RNA并将其复制成数百万次,产生足够大的量以确认存在病毒。病毒通过鼻孔内的棉签和喉咙后部捕获。但是,它可以花费长达14天的人显示Covid-19的症状,通过该症状,病毒可能已经从鼻子和喉部移动并进入肺部和其他组织和器官,使其更加难以检测通过拭子测试。因此,研究表明,感染后五天,PCR试验可能错过5天感染患者的一半。
抗体试验提供了识别受感染的个体的另一种方式,但是抗体由我们的免疫系统产生响应感染而产生的摩尔 - 一般不会出现在感染后至少六天。
来自剑桥大学剑桥治疗免疫学和传染病教授的Ravi Gupta教授说:“我们仍然没有用于诊断Covid-19的黄金标准测试。这对需要快速安全的医疗保健工人提出挑战关于如何治疗患者的决定。两种主要类型的测试PCR和抗体测试 - 由于性质新冠病毒感染以及我们的身体如何应对。但是,我们已经表明,如果您将它们结合起来并在护理点执行,他们的可靠性可能会增加。“
Gupta教授带领一个团队,该团队利用了结合快速护理PCR和抗体试验的方法来诊断45名Addenbroke医院患者,剑桥大学医院NHS基金会信托。该同行评审研究的结果已发表在细胞报告药物。
患者,每个人都怀疑中度至严重的Covid-19疾病,为检测核酸(病毒遗传物质)和血清用于抗体检测七天后七天的抗体试验的鼻腔/喉拭子疾病。
作者设计了由两部分组成的黄金标准参考测试,其中任何一个都可能是肯定的,以确认Covid-19。第一部分是对人造SARS-COV-2病毒进行的体外测试,并与患者的血清混合,看看血清是否含有中和抗体。黄金标准的第二部分是标准的公共卫生英格兰实验室测试,寻找鼻子/喉咙拭子的遗传病毒材料。使用这种黄金标准,24名患者有Covid-19。
Gupta教授的团队使用了Samba II机器,由剑桥衍生公司诊断为现实世界,用于核酸试验,以及两种手指刺抗体检验的组合,两者的抗体对尖刺蛋白的抗体的测试SARS-COV-2病毒。
总的来说,核酸试验可以识别10例Covid-19患者中的八个,但是当与快速抗体试验结合时,100%的Covid-19患者被正确鉴定出来。在没有Covid-19的21例患者中,有四种假阳性结果与一抗阳性试验,并且只有一个误阳性与第二抗体试验,表明一个比另一个表现更好。
“结合护理点PCR和抗体检测可以是游戏更换器,用于快速识别那些中度至严重的Covid-19感染的患者,”Gupta教授说。“这可能证明是非常有用的,特别是在流感季期间产生的第二波发生了第二波,当患者是否有Covid-19或季节性流感时,如果患者不立即发生。”
Gupta教授设想,部署该方法的医院将在入院的同时进行手指刺破血液测试和鼻子/喉咙拭子。抗体试验结果在15分钟内可用,但可能会受益于第二种护理点抗体试验的确认。重要的是,该研究表明,抗体试验可以检测抗突变形式的SARS-COV-2,D614G中的刺激蛋白,现在已经成为全球的主要菌株。
教授Gupta表示,这种方法在低资源环境中可能特别有益于资源环境中的低资源设置,并且大流行是扩展的。此外,它在第一个时去除对重复鼻子/喉咙擦拭的需要测试对于Covid-19的阴性和怀疑是高的,这可能产生气溶胶并导致变速器。
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