Covid-19和糖尿病：有什么证据？

在欧洲糖尿病研究协会(EASD)在线年度会议上举行的COVID-19特别会议上，Juliana Chan教授(香港中文大学和威尔斯亲王医院，沙田，香港，中国)将提交一份关于COVID-19对糖尿病患者破坏性影响的新证据综述。

“主要的风险因素对于死亡率包括晚期和慢性条件特别是肥胖、糖尿病、高血压、心脏和肾脏疾病以及社会贫困、少数民族群体和难以获得护理的人。这些经常并存的情况突出了COVID-19的复杂性，”陈教授解释说。

在最近的一份报告中刺血针糖尿病和内分泌学，在英国人口对初级保健系统注册的3000多万人的调查中，0.4％有1型糖尿病，4.6％有2型糖尿病。然而，由于Covid-19由于Covid-19的超过24,000人死亡，患有糖尿病的人发生了30％。调整多种风险因素后，包括社会剥夺在美国，1型糖尿病患者的死亡风险几乎是非糖尿病患者的3倍(2.86倍)，而2型糖尿病患者因COVID-19死亡的风险几乎是非糖尿病患者的2倍(1.8倍)。

尽管大流行的持续时间短，但仍然不到一年，仍然是“Covid-19和糖尿病”的搜索条件超过1800多个出版物。“这些报告中的许多报告表明之间的密切关系高血糖水平结果不佳，包括机械通气，入院重症监护室Covid-19患者的死亡，“陈教授解释道。

葡萄糖是一种燃料，其有效利用依赖于充足的氧气供应和胰岛素的作用，以促进葡萄糖进入细胞，以维持身体功能和生存。糖尿病是由于绝对或相对的胰岛素不足。糖尿病控制不佳的人炎症程度低，血液循环不良，身体防御能力差。在COVID-19等急性应激期间，这些相互连接的系统可能会破坏稳定，导致血糖失控和多器官衰竭。在一份发表于刺血针糖尿病和内分泌学，国际专家呼吁优化门诊和病人护理，包括适当使用胰岛素来控制血糖和使用器官保护药物来改善这些高危患者的结果。

陈教授说:“SARS-CoV-2可能损害胰腺β细胞，这是唯一分泌胰岛素的细胞。因此，COVID-19可能会在有风险因素的人群中诱发糖尿病，比如肥胖、社会经济地位低和社会心理压力大的人。”

使用社会疏散和限制旅行在某种程度上控制了爆发，但也导致经济困难和情绪困扰。这些可以对个人健康，社会生产力和获得常规护理的影响。她补充说：“在一个更积极的票据，Covid-19危机提高了对这些弱势人民困境的公众认识，并激励了远程医院的新战略的发展，旨在提供预防性护理和持续支持，以减少急性和急剧的影响这些高风险中的慢性并发症。“

陈教授总结说:“糖尿病和covid -19是不受影响的流行病，如果不诊断或控制，将带来灾难性的后果。这些全球性流行病具有强大的环境、行为和系统决定因素。covid -19糖尿病的故事凸显了糖尿病的巨大负担，全世界有4.6亿糖尿病患者，主要来自卫生保健系统没有做好准备的发展中国家。这种双重流行病还表明，在严重危机期间，广泛的社会和医疗差距会如何影响全球医疗和经济体系。在这个相互联系的世界里，迫切需要改善我们的生态系统，促进卫生知识普及，改革我们的卫生和社会系统，以保护弱势群体的健康和人性，例如糖尿病。"

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