即使在恢复之后，Covid-19正在做什么

越来越多的研究表明许多Covid-19幸存者体验了某种类型的心脏损伤，即使他们没有潜在的心脏病，也没有生病才能住院。这种最新的扭曲有医疗专家担心心力衰竭的潜在增加。

“很早就进入大流行，很明显，许多住院治疗的患者都表现出心脏损伤的证据，”加州大学洛杉矶大学的心脏病学司博士博士说。“最近，甚至有些Covid-19没有住院的Covid-19患者也在经历心脏损伤。这促进了担心，可能有个人贯穿最初的感染，但留下来心血管损伤和并发症。“

Fonarow表示，这些并发症如心肌炎，一种炎症心肌肉，可能导致心脏失败的增加。他也关心预先存在的人心脏病谁没有Covid-19，但避免在担心暴露于病毒时，避免用心脏病出现问题。

“这可能是增加的后果心脏衰竭“他说。”如果有可能代表心脏病发作或中风的症状，那么进入急诊部门的症状是更安全的，而不是试图在家里骑出来。“

与Covid-19住院的近四分之一已被诊断出患有心血管并发症，这些并发症已被证明有助于大约40％的Covid-19相关死亡。

但最近的两个研究表明，感染者之间的心脏损害可能更普遍。在Jama心脏病学，对39名Covid-19患者进行的尸检分析确定了在患者中未被诊断出患有心血管问题的患者的感染。

另一项JAMA心脏病学研究对100名在过去两三个月内从COVID-19中康复的人进行了心脏核磁共振。研究人员发现78%的康复患者心脏出现异常，60%的患者出现“持续心肌炎症”。同一项研究发现，76%的受测患者的血液中肌钙蛋白(一种心脏损伤的指标)水平较高，但心脏功能似乎总体上没有受到影响。研究中的大多数患者不需要住院治疗。

“从心脏的角度来看，有一群人似乎更容易受到影响，”凯斯西储大学(Case Western Reserve University)克利夫兰诊所勒纳医学院(Cleveland Clinic Lerner College of medicine)的心脏病专家、医学教授明娜·钟(Mina Chung)博士说。

但是，她说，难以识别谁存在风险，或者对于从病毒中恢复的人来说，以知道他们是否有心脏问题。

“很多人最终会感到一段时间。他们无法达到他们之前的努力水平。但是很难挑剔是否是肺部需要更多的时间来治愈或是否是一位心脏问题，“钟表示，忠于协调十多名正在进行的Covid-19研究研究，由美国心脏协会提供资助。

“如果随着时间的推移，情况继续好转，那是个好迹象，”她说。“这并不意外，如果你一段时间没有运动，如果你强迫自己，你会变得不适应，可能会呼吸急促。”

是否检测心血管损伤的筛查应该成为Covid-19患者的后续护理的常规部分尚不清楚。

“底线是，我们不知道，”Fonarow说，他们共同撰写了一个jame心脏病学研究。“在对常规心脏成像进行任何建议之前，我们需要额外的研究，帮助确定发生这种情况以及风险因素的频率。”

Chung和Fonarow建议那些从Covid-19恢复的人观看以下症状 - 如果他们经历过他们的医生或心脏病专家，请参阅他们的医生或心脏病专家：增加或极端的呼吸急促，胸痛，脚踝肿胀，心悸或心悸或肿胀一个不规则的心跳，没有能够在没有呼吸短缺的情况下躺着平坦，晚上醒来短暂的呼吸，灯头或头晕的法术。

“但对于那些有Covid-19的人，没有心脏病的症状，”Fonarow说：“这是未知是否有一个有理由有额外的筛查。如果有担忧，他们应该与他们的医生讨论这一点。”

他说，研究人员发现的一些心血管损伤也有可能会自我愈合。

“我们看到了其他病毒，在那里有心脏炎症，有人为自发性恢复，”Fonarow说。“在某些人中，我们可以用药物有效治疗。问题与Covid-19有关，那频率是什么，它与感染心脏的其他病毒有什么不同。”

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