研究表明，COVID-19可能早在去年12月就已在洛杉矶出现

加州大学洛杉矶分校的研究人员和同事分析了电子健康记录后发现，从2019年12月底开始，加州大学洛杉矶分校健康医院和诊所的咳嗽和急性呼吸衰竭患者显著增加，这表明COVID-19可能在美国发现第一例确诊病例的几个月前就已经在该地区传播。

伴随这些症状的患者数量突然激增，并持续到2020年2月，这意味着与之前5年同期相比，此类病例的数量出人意料地增加了50%。

研究的作者说，这些发现证明了分析的重要性电子健康记录监测并快速识别患者群体的不规则变化。研究人员的新方法，其中它们不仅专注于住院数据，还专注于门诊环境中的数据，可能有助于流行病学家和卫生系统更快地检测未来的流行病。

该研究显示在同行评审中医学互联网研究杂志。

“对于许多疾病，门诊设定的数据可以向应急部门和医院密集的监护单位提供早期预警，”该研究的领先作者和一般医学教授博士说UCLA大卫林门医学院的内科和卫生服务研究。“大多数Covid-19研究评估住院数据，但我们也看过大门诊诊所，大多数患者首先转向医疗保健当疾病和症状出现时"

由于科学家和医生继续了解有关SARS-COV-2的更多信息，因此导致Covid-19，卫生系统和公共卫生机构的病毒也试图预测和监测案件。研究人员所说的电子患者记录可以帮助卫生当局更有效地识别和控制像目前大流行这样的爆发，这在全球范围内造成了数十万人并扰乱了数十亿的生命。

“大流行者真正强调了我们对敏捷保健分析的需求，可利用电子健康记录数据进行实时症状和疾病监测，”迈克尔·佩尔萨博士迈克尔·佩福夫博士说，并为加州的加州UCLA健康。“技术，包括由机器学习的人工智能，具有进一步的潜在能够识别和跟踪健康数据的不规则变化，包括在爆发前几周或几个月的特异性疾病类型介绍的患者的显着过量患者。”

研究人员评估了超过1000万的医疗系统和加州大学洛杉矶分校门诊病人的就诊记录，急诊科对比了2019年12月1日至2020年2月29日(美国公众对COVID-19的意识增强之前的几个月)与此前五年同期的数据。

他们发现，就诊于加州大学洛杉矶分校的咳嗽患者的门诊次数增加了50%以上，并且在过去5年里超过了相同投诉的平均就诊次数1000多次。同样，他们也发现，在此期间，急诊部门报告咳嗽的患者和因急性呼吸衰竭住院的患者数量显著过剩时间。即使考虑到患者人数的变化和季节变化，这些过剩仍然存在。

研究人员指出，其他因素可能对某些意想不到的增加负责。例如，他们对门诊来记录的搜索仅包括“咳嗽”一词，作为诊所访问的原因，这可能没有足够的特异性，并且呼吸疾病可能是由于VAPING的损害，尽管使用了电子烟自2019年9月以来拒绝。此外，他们不能排除过度的病例是由于流感。

“我们可能永远不会真正知道这些多余的患者是否在我们所在地区代表早期和未被发现的Covid-19案件，”Elmore说。“但是从这个大流行中吸取的经验教训，与医疗保健分析配对，可以实时监测疾病和症状，可能有助于我们识别和跟踪新兴爆发和未来的流行病。”

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