1在10 COVID-19病人回到医院从急诊室送回家

大约在10个病人患COVID-19需要回到医院一个星期内出院一个急诊服务,根据前三个月的数据在费城region-March COVID-19爆发,2020年4月和5月。佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学还发现脉搏血氧测量水平较低、发热等因素是最有说服力的一些症状,导致返回的行程,导致录取。这些信息,发表在学术急诊医学,可能是宝贵的临床医生工作与疾病作斗争。

“我们希望这项研究可以帮助紧急临床医生与病人怀疑有COVID-19更明智的对话,”这项研究的首席作者奥斯汀Kilaru说,医学博士,紧急医学医师宾夕法尼亚大学医学。“很难让这个诊断和让病人回家不知道他们是否会在未来几天生病。本研究为临床医生提供了一些路标了解多久,当病人可能需要返回,和风险因素关注。”

这项研究观察了1419名患者去紧急部门(ED) 3月1日至5月28日,2020年,出院,阳性COVID-19周围七天的访问。数据显示,4.7%的病人回到医院,是他们最初的ED承认在三天内访问,和一个额外的3.9%住院一个星期内。总的来说,这意味着8.6%的患者回到医院后因COVID-19首次ED访问。

“我们感到惊讶与病人的整体回报率和需要承认,这是其他疾病的两倍,”Kilaru解释道。“关注不是急诊内科医师错误的决策,而是COVID可以是不可预测的,把严重的很快。”

人口研究显示是特别脆弱的病人超过60岁。相比,患者在18岁到39岁之间,超过60人超过五倍需要住院治疗出院后从他们最初的急诊服务。40到59的年龄是三倍需要住院治疗的可能性比年轻组。

时个体症状,研究表明,任何年龄的患者较低的脉搏血氧仪读数是四倍回国后可能需要住院治疗相比较高的阅读,而患者发烧超过三倍比那些没有。

“如果病人有异常x射线胸透等其他因素,需要回到住院的可能性上升更多,”说,该研究的资深作者,m .工具包Delgado博士急诊医学和流行病学助理教授。

研究收集病人的人口统计数据,显示没有按照种族或性别差异的迹象。

“这进一步导致了已知的证据种族差异COVID死亡率的差异并不相关护理和曾经在同一家医院系统治疗病人的生存率。相反,更高的利率的差距是结构性的相关感染和获得保健在低收入社区,这是不成比例的黑人和西班牙裔。”

希望他们的发现能够更好地告知医生谁是最适合家庭复苏,研究者称为远程监控作为一个有用的工具为照顾COVID-19病人。

一个这样的例子是宾夕法尼亚大学医学COVID看系统,以系统发送每日检查已知COVID-19病人在家休养,以确保他们的症状没有恶化。到目前为止,超过5500人病人已经进入系统的主题以病人为中心的结果研究所(PCORI)的一项新研究Delgado, Kilaru amd的其他研究人员研究也担任调查员。

“我们正急切地等待这个研究的结果,特别关注脉搏血氧仪,“Delgado说。

其他作者在完成医院重新接纳研究包括凯瑟琳·李,医学博士;克里斯托弗·k·斯奈德;扎卡里·f·Meisel博士;David a . Asch博士;和Nandita Mitra博士;佩恩。

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