升高的凝血因子V级别与严重的Covid-19感染中的更差的结果相关

患有高水平血液凝血蛋白因子v的严重Covid-19感染的患者处于血栓损伤的升高风险，例如深静脉血栓形成或肺栓塞，Massachusetts综合医院（MGH）的研究人员发现。

另一方面，患有Covid-19和低水平的患者患者似乎是从凝血病的凝血病（DIC），毁灭性，通常致命异常的凝血病变中的死亡风险增加整个身体的小船只，导致凝结因子和蛋白质的凝结因子和蛋白质，控制凝固，报告伊丽莎白M.Van Cott，MD，调查员在MGH和同事的病理学中的病理学中。

基于对MGH重症监护单位（ICU）的Covid-19患者的研究的研究结果，指向因子V活性的紊乱，因为血液凝固障碍与Covid-19的潜在原因，以及识别─风险患者选择适当的抗凝治疗。

研究结果在线发布美国血液学杂志。

“除了Covid-19之外，我从未见过任何其他东西会导致显着提升的因子v，而且我一直在这样做25年，”Van Cict说。

SARS-COV-2病毒引起的严重Covid-19疾病的患者可以发展血块在医学线（静脉管线，导管等）和动脉，肺和四肢，包括脚趾。然而，Covid-19患者凝血障碍的机制仍然未知。

2020年3月，在Covid-19大流行于马萨诸塞州的初期，Van Cott和同事发现，患者在呼吸机上具有严重Covid-19的患者的血液样本含有高于正常参考范围的因子V水平。四天后，该患者开发了马鞍肺栓塞，在左右肺动脉的交界处发生潜在的致命血凝块。

这指出了调查人员对因子V的活动以及因子VIII和因子X，另外两种主要凝血因子。他们研究了一组102名连续患者的Covid-19患者中这些凝血因子和其他参数的水平，并将结果与​​无Covid-19的危重病患者的结果进行了比较，历史控制。

他们发现，与对照组相比，Covid-19患者患者的因子V水平显着升高，并且高因素V活性和Covid-19之间的关联是研究的所有临床参数中最强的。

总而言之，33％的患者患者高于参考范围的患者深静脉血栓形成或者肺栓塞相比，只有13％的患者患者较低。因子v水平较低的患者（30％与12％）的患者而言，死亡率显着提高，证据表明这是由于临床下降到DIC样状态。

van Cott和同事们还发现，DIC的临床下降被绘图绘图绘图的形状或“波形”的可衡量变化来预测，其需要血液凝结（激活的部分血栓形成素时间或APTT的波形）。

“波形实际上是一个有用的工具，可以帮助评估患者，以评估他们的临床课程是否朝着DIC下降，”Van Cott解释道。“通常诊断DIC的实验室测试在这些情况下没有有用。”

重要的是，MGH调查人员注意到Covid-19中的因子V海拔可能导致一些患者的误诊，因为在正常情况下，肝功能障碍或DIC的存在因子V水平低。因此，医生可能错误地假设患者在维生素K的缺乏症。

“这项调查被我们遇到的令人惊讶的案例刺激，并在大流行的峰值期间，在MGH的跨学科病理团队中迅速进行了，”Jonathan Stefely，MD，博士学位，博士，博士，博士，博士学位。，博士，博士，博士学位之一。

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