子宫内膜异位症:无法治愈,但可以通过手术确诊

子宫内膜异位症:无法治愈,但可以通过手术确诊
Jasmine Teurlings是全世界1.76亿患有子宫内膜异位症的女性之一,子宫内膜异位症是一种痛苦的妇科疾病。资料来源:南澳大利亚大学

全世界有1.76亿女性患有子宫内膜异位症,贾斯敏·特尔林斯是其中之一。子宫内膜异位症是一种慢性、痛苦的妇科疾病,影响的女性人数几乎是乳腺癌的三倍。

这位21岁的南澳大利亚大学(UniSA)新闻专业学生在16岁时首次出现这种症状后,已经和这种疾病一起生活了5年,但这种疾病已经开始侵袭为了一个正式的诊断。

锁眼手术是可靠诊断这三种类型的标准选择(腹膜,卵巢和深层浸润性子宫内膜异位症),但有风险,延迟,有时阴性结果。

“经历一个如果被证明是没有必要的,那么压力就会更大。深层浸润性子宫内膜异位症(DIE)是最严重和最具挑战性的类型。

Deslandes说:“近年来,经阴道超声(TVUS)已经开始在诊断死亡和卵巢子宫内膜异位症中发挥作用,但它通常只由妇科专科医生提供。”

该研究所的研究人员正在调查tvu的准确性,以及超声技师是否可以在门诊设施中进行手术,使有子宫内膜异位症症状的妇女更容易接受手术。

“在死亡的情况下,盆腔器官的广泛粘连可能直到手术时才发现,通常需要额外的专科医生。TVUS是一种低成本和容易获得的成像技术,可以用来识别更复杂的情况,辅助手术,以及非侵入性诊断情况。”

Deslandes在一篇对35篇文章的综述中,探讨了TVUS对深度浸润性子宫内膜异位症的准确性。他说,除了膀胱内的DIE检测需要更多数据外,TVUS是一种非常有价值的、准确的诊断工具。

“我们现在需要进一步研究,看看超声波医生是否能像妇科医生一样进行同样的手术,达到同样的准确性。”这将减少并对死亡妇女进行非侵入性但高度准确的诊断测试。

子宫内膜异位症影响了全世界约10%的妇女,当子宫内膜组织(子宫内膜组织)生长在子宫外时,在卵巢、肠道和盆腔形成病变,有时会扩散到其他器官。

它会引起剧烈疼痛,通常伴随经期,但也伴随性行为、排尿和排便。它还会导致严重或功能失调的月经出血,这是贾斯敏·特尔林斯在中学时的第一个危险症状。

“我的母亲以前被诊断为子宫内膜异位症,所以能够识别这些症状并迅速采取行动,”Jasmin说。“尽管有这些症状和我的家族病史,但我见到的第一个妇科医生说我太年轻了,不可能有子宫内膜异位症。”

又过了5年,贾斯敏才同意接受腹腔镜手术,她被医学专家说服了,甚至她自己也有相互矛盾的怀疑,认为这“全是她的想法”。

诊断延误很常见,因为症状通常很模糊,而且除非症状持续很长一段时间,否则医疗部门不愿意让妇女进行手术,Deslandes说。

“子宫内膜异位症没有治愈方法,所以一旦女性被诊断出患有子宫内膜异位症,她就会终生患病。如果不及时治疗,可能会导致生育问题,在极端情况下甚至会导致肾衰竭。

手术可以去除沉淀,尽管医生会开一些激素类药物来帮助阻止疾病的发展和减轻疼痛。对一些女性来说,一次手术就足够了,她们的痛苦将一去不复返。然而,大多数女性需要多次手术,并不能完全摆脱疼痛。

Jasmin属于后者。

她说:“虽然腹腔镜检查并没有治愈我的子宫内膜异位症,但它的诊断已经走了很长一段路,再次确认了我的症状是真实的。”“如果能找到一种不需要侵入性的替代诊断方法她说:“在美国,妇女将不再需要等待数年才能得到诊断,这将产生巨大的不同。”


进一步探索

十分之一的女性患有子宫内膜异位症。那么为什么要花这么长时间来诊断呢?

更多信息:Alison Deslandes等,术前经阴道超声诊断深浸润性子宫内膜异位症的准确性现状,医学超声杂志(2020)。DOI: 10.1002 / jum.15246
引用子宫内膜异位症:无法治愈,但可以通过手术确诊(2020年9月8日,2020年4月15日)
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