糖皮质激素与感染风险增加相关,即使在低剂量下也是如此
糖皮质激素与感染的风险增加有关,甚至每天低至5毫克或更少的剂量。这些发现是显着的,因为低剂量糖皮质激素通常被认为是安全的并且被广泛的规定。当对RA患者称重糖皮质激素治疗的益处和风险时,医生应考虑此信息。观察队员研究发表在内科。
糖皮质激素对于添加到疾病改性的抗抗肠药物(DMARDS)时,糖皮质激素是有效的。目标是短期使用,尚达60%的RA患者留在长期糖皮质激素上,特别是低剂量。虽然高剂量感染风险是良好的,但低剂量的风险糖皮质激素治疗不太清楚。
来自宾夕法尼亚大学的研究人员使用索赔数据来研究超过200,000名患有的RA患者,该患者已经接受稳定的DMARDS,包括生物学,前6个月,然后将它们与未接受糖皮质激素的患者进行比较。研究人群包括年龄较大的,医疗保险人口和更年轻,通常更健康,主要是商业上的人口。他们发现接受更高剂量糖皮质激素(> 10mg /天)的患者具有严重感染风险的两倍以上,因为没有接受糖皮质激素的患者,尽管很少有患者患有这些剂量。即使是最低剂量的患者也有大约增加了30%的风险感染。根据研究作者,糖皮质激素可能继续成为许多人治疗的重要组成部分耐心,特别是如果其他治疗没有完全控制其RA,但这些发现应该有助于医生更好地了解他们的潜在风险。
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社论:https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m20-6010
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