研究评估高血压患者的运动指南

SãoPaulo大学的研究人员在巴西的体育和体育学院（EEFE-USP）比较了两种广泛使用的抗高血压药物对运动后的低血压，预计和有益在会议后的血压下降有氧运动，特别是在下午晚些时候或傍晚。

根据研究人员，他们的研究结果可以帮助卫生专业人员选择患者的最有益的时间，根据用于治疗其高的药物类型血压。

该策略对于与药物治疗不响应良好的患者可能是特别有利的。“具有三种或更多种药物的耐药性的人，优选包括利尿剂或四种药物或更多，而无需实现所需的控制水平，可以通过切换它们来利用锻炼课程efe - usp运动血流动力学实验室博士后研究员Leandro Campos de Brito说，他获得了FAPESP的奖学金。布里托的研究主管是Cláudia Lúcia de Moraes Forjaz教授。

在本研究中，该研究由FAPESP支持，研究人员比较了血管紧张素-2受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIS）对演出早晚运动会的患者的影响。

运动后血液压力服用ARBs的一组晚上平均下降11毫米汞柱，早上平均下降6毫米汞柱，服用ACEIs的一组分别下降6毫米汞柱和8毫米汞柱。因此，晚上的数值相差近50%，而早上的数值则显示了两组相似的下降。

该研究结果发表在该杂志上临床和实验性高血压。

“我们的假设是aceisis衰减锻炼后的低血压，特别是在晚上，”Brito说。“我们的观察是，Aceis确实在晚上确实衰减了锻炼的预期低度效果，而ARB则没有。”

在提交29名男性治疗后，研究人员达到了这一结论高血压服用ACEIs或arb至少4个月，进行2次最大心肺运动测试，使用固定的运动自行车，每分钟增加15瓦，直到无法继续。会议在两天不同的时间从上午7时至9时和晚上8时至10时举行，每届会议间隔3至7天。执行的顺序是随机确定的，评估者不知道每个志愿者服用的是哪种药物。在运动前和运动后30分钟恢复后分别测量血压。

Aceis和Arbs之间的差异

Aceis和ARB通过调节血管紧张素-2，一种导致血管收缩（血管）并提高血压的激素作用于同一高血压途径。然而，机制是不同的。“想想两个高速公路彼此跑步，”英国人说。ARBS阻断血管中的血管紧张素-2受体。Aceis抑制负责将血管紧张素-1转化为血管紧张素-2的酶。

“一方允许在24小时内允许血管紧张素-2的自然行为，而是阻止其行动。另一种抑制了这种行为。另外，通过抑制这种酶验证，慢性地赞成产生Bradykinin和血管紧张素 - （1-7）的不同途径这是血管扩张器。鉴于这种药物已经促进了血管舒张，这可以降低有氧运动的血管舒张效果，当时晚上进行运动训练时，血压下降的主要驾驶员，“英国人说。

因此，由于这种原因，该药物课程预计将衰减运动后的低血压，特别是在晚上。该研究没有开始调查导致差异的机制。

一天时间的影响

这项研究是布里托博士研究的一部分，他的研究目的是评估在一天中不同时间进行10周有氧训练的效果，最后得出的结论是晚上的效果最好。布里托说:“在这项研究中，我们比较了接受药物治疗的高血压患者早上锻炼和其他晚上锻炼的人。”

研究人员越来越多地发现，随着时间的不同，这些差异也越来越大。“我们的机体受生理周期的控制，血压也不例外。血压降低的机制在晚上更活跃，为我们休息做准备，而血压升高的机制在早上我们醒来时更活跃，”布里托解释道。“换句话说，我们的理论是，当晚是实现大幅减排的一个机会窗口。”

效果可能是持久的

任何有氧运动的人都应该经历一定程度的低血压，但在高血压的人中，下降更为显着。“收缩压平均下降5至10mmHg，舒张压率为4至6mmHg，没有阴性症状，如恶心，灯头，视力模糊，”Brito表示。

一项运动会足以产生一定程度的心血管保护，因为研究表明减少可以持续一整天。“此外，一些研究组认为，每个运动会都像一个墙上的一块砖一样，培训具有慢性有益效果，”他说。

2018年，英国和同事刊登了一个促成这个假设的审查文章美国高血压学会杂志。

实际应用

这种最新研究的优势之一是，参与者一直服用药物，研究人员能够分析患者通常的临床环境中的数据。“沿着这些线的其他研究遵循”冲洗“模型，其中患者需要停止服用药物一段时间，”Brito表示。

另一个积极点是衡量参与者的科学家血液压力之后锻炼会议不知道他们正在服用哪种药物。这提高了研究的可信度，并有利于其调查结果的实际应用。

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