研究表明，40%的医护人员在COVID-19呈阳性时无症状，这增加了无声传播的风险

在今年的ESCMID冠状病毒疾病会议(ECCVID, 9月23日至25日在线)上发表的一项研究综述(荟萃分析)显示，40%的COVID-19检测呈阳性的卫生保健工作者没有症状，这增加了卫生保健环境中无声传播的风险。

这项研究是由Sergio博士Gómez-Ochoa，哥伦比亚弗洛里达布兰卡的哥伦比亚心血管基金会，来自瑞士伯尔尼大学社会和预防医学研究所(ISPM)的Oscar H Franco教授和Taulant Muka博士及其同事共同完成的，并将发表在美国流行病学杂志．

研究报告的合著者奥斯卡·H·弗兰科教授说:“卫生保健工作者处于应对2019年新型冠状病毒疾病(COVID-19)的第一线，使自己面临感染这种疾病的更高风险，随后又使患者和同事受到感染。”作者旨在系统地回顾严重急性呼吸综合征的患病率、危险因素、临床特征和预后方面的证据冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染HCW。

在Embase、Pubmed、LILACS、MedxRiv和谷歌Scholar数据库中进行了搜索(截至2020年7月8日)。预印本和同行评议的任何语言的已发表文章，报告COVID-19在HCW中的流行情况并评估风险因素包括HCW患者SARS-CoV-2感染的临床特征和临床转归。两位审稿人独立地选择了研究，提取了数据，并评估了证据的质量。使用随机效应荟萃分析汇集估计。

共有97项研究符合纳入标准，包括24个国家的230398项HCW研究。通过PCR检测筛选的HCW和抗体的存在，估计SARS-CoV-2感染的患病率分别为10%和7%。

研究表明，在COVID-19检测呈阳性的人中，48%是护士，其次是医生(25%)和其他卫生工作者(23%)。大多数COVID-19阳性医务人员在筛查期间在普通/非手术/非covid病房工作(43%)，其次是在医院工作的24%手术室其中，16%在急诊室，9%在重症监护室，29%报告有“其他”位置。

合著者Taulant Muka博士解释说:“味觉和嗅觉丧失(嗅觉丧失)、发烧和肌肉疼痛被确定为HCW中与SARS-CoV-2阳性显著相关的唯一症状。”15项研究的汇总数据显示，在RT-PCR阳性的HCW患者中，40%在诊断时未表现出症状。最后，20例COVID-19阳性HCW患者中有1例(5%)出现严重临床并发症，200例中有1例(0.5%)死亡。

Muka博士说:“医护人员承受了COVID-19的沉重负担。相当大比例的卫生保健工作者在无症状的情况下，COVID-19呈阳性，这导致了疾病的无声传播。在检测能力有限的情况下，HCW中与COVID-19相关的症状可作为筛查指标。

Franco教授总结道:“如果筛查只针对有症状的HCW，我们可能会遗漏很大一部分COVID-19病例，因此无论症状如何，对所有暴露的HCW进行普遍筛查应成为标准策略。虽然还需要更多的研究来了解有助于减少医护人员中SARS-CoV-2感染的具体干预措施，但显然，为医护人员提供足够的个人防护设备和培训至关重要。”

---

---