使用关节炎药物可以改善心脏病症状
根据一项新的研究,用于治疗类风湿关节炎初期症状的药物也能改善心脏病的早期阶段。
有类风湿性关节炎(类风湿性关节炎)至少会使患病的几率增加一倍心血管病心血管疾病是英国人死亡和残疾的主要原因之一,因为它与动脉粥样硬化(动脉内斑块的积聚)有关,心脏衰竭和中风。
利兹大学进行的一项为期两年的研究首次将类风湿关节炎的治疗与健康状况的改善联系起来血管硬化-心血管疾病的指示器。
这一发现可能会影响英国40万类风湿性关节炎患者的治疗,特别是那些刚刚发病的患者,并强调需要考虑这些患者患心血管疾病的风险因素。
这项研究发表在风湿病年鉴该研究由利兹大学医学院心脏病学教授Sven Plein和风湿病学教授Maya Buch共同领导,前者曾在利兹大学工作,现就职于曼彻斯特大学。
该团队已经开始探索风湿性关节炎的最早迹象与心血管疾病指标之间的可能联系。
在研究开始时,对82名没有已知心脏问题的患者进行了详细的核磁共振心脏扫描。
扫描显示,与健康人相比,主动脉血管僵硬度增加,这是大动脉逐渐失去弹性。
也有证据表明心脏瘢痕和左心室(心脏的主要泵血室)壁的改变,表明心脏异常在RA诊断之前就已经开始了。
Plein教授说:“我们的研究表明,即使在类风湿关节炎的早期阶段,没有高血压、高胆固醇或吸烟等传统心血管疾病风险因素的人,血管僵硬度也会增加。”
在最初的扫描之后,82名患者接受了两个类风湿性关节炎药物疗程中的一个。经过一年的治疗后,对其中71名患者进行了进一步的扫描。
扫描显示,在类风湿性关节炎治疗期间,主动脉(大动脉)的血管硬度有所改善。
Plein教授补充说:“不管患者对类风湿性关节炎药物的反应如何,类风湿性关节炎治疗改善了血管僵硬度。
“这些血管硬度的改善独立于对RA治疗的反应是出乎意料的。
“他们暗示,除了抑制炎症,类风湿性关节炎治疗可能通过其他方式影响心血管疾病的风险,可能是通过改变代谢谱和直接影响心脏和血管疾病的过程。”
“我们的研究强调了早期开始治疗类风湿性关节炎的重要性,以降低患心血管疾病的风险。”
类风湿性关节炎本身通常会影响手、手腕和脚,导致关节肿胀、僵硬和疼痛。
虽然无法治愈,但早期诊断和治疗DMARDs(改善疾病的抗风湿药物)可以有效控制病情,这更容易发生在女性,吸烟者和有家族病史的人身上。
类风湿性关节炎的炎症也被认为有助于增加心血管疾病的风险,尽管脂质和葡萄糖代谢紊乱也可能起作用。
这项新研究由NIHR EME(国家卫生研究效能机制评估研究所)资助,由利兹教学医院NHS信托的风湿病和心脏病部门进行。
该研究的联合负责人Maya Buch教授说:“在RA的早期阶段确定患心血管疾病风险最大的患者对制定管理策略很重要。
“类风湿关节炎治疗心血管疾病的好处超出了传统的炎症抑制。在获得进一步的数据之前,这些数据还表明,考虑到CVD进展的风险,如果考虑减少RA治疗(由于良好的关节控制),我们应该谨慎。
“我们现在需要确保早期类风湿性关节炎和心血管疾病发病率之间的联系仍然是研究的中心领域,并致力于定制治疗,以解决类风湿性关节炎关节疾病和相关的心血管疾病。”
进一步探索