来自严重肥胖捐赠者的心脏移植对患者也有类似的结果

根据今天发表在《纽约时报》上的一项新研究，接受严重肥胖捐赠者心脏移植的患者与接受非肥胖捐赠者心脏移植的患者有相似的短期结果和长期生存率循环:心力衰竭，美国心脏协会杂志。

等待的名单心脏移植手术在美国，持续有大约3000人接受治疗，其中只有一半接受了治疗供体心脏在一年之内。目前迫切需要扩大潜在的心脏供体;然而，移植中心对接受肥胖捐赠者的心脏犹豫不决。在美国，近40%的成年人被归类为肥胖，近8%有严重肥胖身体质量指数(BMI)大于或等于40。

“随着肥胖的患病率Leora T. Yarboro医学博士说，他是该研究的主要作者，也是弗吉尼亚州夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学的外科副教授。“在过去的15年里，严重肥胖的患病率显著增加，我们想调查严重肥胖的心脏移植受者的结果。”

该研究使用了美国器官共享联合网络(UNOS)数据库，分析了2003-2017年26000例心脏移植的结果。大约900人，即3.5%的捐赠者患有严重肥胖症。严重肥胖的捐赠者(BMI为>40)更有可能是老年人和女性。此外:

• 严重肥胖供体中有10%患有糖尿病，非肥胖供体中只有3%;
• 33%的肥胖供体有高血压，而15%的BMI <40供体;
• 来自严重肥胖捐赠者的心脏移植中有67%的心脏大小不匹配(捐赠者的体重是受者体重的130%)，相比之下，来自非严重肥胖捐赠者的心脏移植中只有10%的大小不匹配;和
• 来自严重肥胖捐赠者的移植随着时间的推移而增加(从2013年的2.2%增加到2017年的5.3%)。

该分析显示，从严重肥胖的捐赠者那里接受心脏移植的患者在移植后的结果上没有显著差异。短期结果，包括术后中风、供体心脏急性排斥、起搏器需求和透析需求，肥胖和非肥胖供体心脏接受者相似。来自严重肥胖供体的移植患者的1年生存率和长期死亡率也没有差异。

亚伯勒说:“这些发现有些令人惊讶，因为严重肥胖的供体比非肥胖的供体往往有更多的健康问题，如糖尿病和高血压。”“这项研究表明，通过谨慎的选择，来自肥胖捐赠者的心脏可以在不增加接受者风险的情况下使用。”鉴于美国肥胖人数的持续增加，这项研究有可能扩大这一极低水平的人群捐赠通过增加供体的数量和改善越来越多的晚期患者的预后来筹集资金心脏衰竭。"

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