COVID-19癌症患者的死亡风险更高可能是由于高龄和已有的疾病更多

在本周冠心病疾病（Eccvid，9月23日2月23日在线）的新研究表明，Covid-19癌症患者的差异和更高的死亡率可能是由于它们通常是年龄的，并且具有更多的潜在条件，而不是由于癌症本身。该研究由德国耶拿大学医院MariaRüthich博士及同事。

在他们的研究中，作者使用了来自欧洲SARS-CoV-2感染患者开放式精益调查(LEOSS)登记处的数据。德国传染病学会(DGI)创建该登记册的目的是为科学家和医生提供可靠的临床数据，使他们能够回答许多紧迫的问题，如COVID-19患者何时发病严重的症状最好的治疗方法是什么?或者到目前为止哪些措施是成功的?在新的计划下，所有收集的数据将会提供给科学界用于基于人群的分析。

作者回顾性地分析了435名患者的队列癌症和Covid-19共有3071例患者在3月和8月20日期间注册。基线特征包括社会人口统计学，合并症根据Charlson合并症指数（潜在条件数量的测量）（CCI），ECOG分数（功能状态的衡量标准）在癌症患者中）和Covid-19的结果。

Covid-19的临床表现在四个阶段中描述：简单（无症状/轻度症状），复杂（需要氧气补充），临界（需要终身支持治疗）和恢复（改进/放电）。

中位数观测期为14天，以及15天住院期间的中位数。最常见的年龄类别为76-85（36.5％），176名（41％）是女性。平均CCI是4.65，44/187（23.5％）PTS有一个超过2的ECOG，表明能够有限的癌症患者，患有有限的自我护理，局限于床上或椅子的50％以上。59％的患者，淋巴瘤和白血病分别观察到固体肿瘤，分别为18％和11％。

共有193名患者(54%)患有恶性肿瘤，96名患者(22%)在SARS-CoV-2检测呈阳性前的3个月内接受过抗癌治疗。在检测SARS-CoV-2时，272名(63%)患者处于COVID-19疾病的非复杂阶段。有206例(55%)患者进展为COVID-19复杂/危重期，119例(28%)患者接受了危重治疗。119例患者中有78例(66%)需要机械通气。COVID-19死亡率为23%，而男性的死亡可能性是女性的两倍(28% vs 14%)。此外，与非活动性癌症患者相比，活动性癌症患者(例如复发或转移性癌症、接受抗癌治疗的患者)与COVID-19导致的死亡率更高相关(27% vs 17%)。

与非癌症患者相比，年龄和合并症的分布显着不同。因此，没有癌症的患者更年轻（最常见的年龄56-65类）并且具有较少的合并症（CCI 1.12 Vs 1.59）。在30天内存活率在癌症患者（70％）与没有癌症的人（77％），死亡率高（23％vs 14％）。然而，在调整年龄，性别和合并症的调整后，归因于Covid-19的生存和死亡率与非癌症患者相当。

Rüthrich博士总结说:“尽管两组患者的生存率和COVID-19死亡率似乎具有可比性，但在调整了年龄、性别和共病后，我们的结果显示，癌症患者面临更严重的更高风险疾病而死亡通常是由于年龄比非年龄大癌症患者与covid-19，也具有更多的潜在条件。它似乎并不是癌症本身，导致这些不良结果。“

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