获得髋关节替换？医院的选择可能是至关重要的

（健康日） - Covid-19 Pandemic在美国医疗保健系统中显示出差异。但这些问题是长期的，而且 - 随着一个大型研究表明 - 延伸到常见的选修外科。

研究人员发现了什么时候髋关节替代手术完成了“安全网“旨在为穷人提供服务的医院，患者的风险较高。超过500,000名有手术的美国人，安全网医院的患者患有术后并发症的可能性持续11％，如感染或心脏问题。

虽然少数患者死亡，但安全网医院的患者的风险超过了三分之一。

在美国，安全网医院是必要的，任务或使命 - 无论他们支付能力如何，都要治疗人员。因此，它们通常具有大量低收入，少数群体和无保险或医疗补助的患者份额。

许多研究发现，黑色，拉丁裔和医疗补助患者在后面的并发症联合替代手术，与白色和私人保险患者。

但是医院，自己，在那些差异中发挥作用吗？答案是“一定的是的”，德克萨斯大学奥斯汀戴尔​​医学院的德克萨斯大学凯文·博博博士

没有参与研究的Bozic表示，它增加了差异的证据医院护理是问题的一部分。

“安全网医院尽力与他们拥有的资源一样，”他说。

但是因为他们正在经营纤细的边距，Bozic说，他们不能投资更有利可图的医院。包括额外的帮助，更多脆弱的患者通常需要 - 包括社会工作者，运输和营养支持。

根据Bozic的说法，讽刺的是，患有最需要的患者的医院最不可能拥有社会支持资源。

在期刊上发表的调查结果区域麻醉与止痛药，基于五个美国的医院的卸货记录。患者在2007年至2014年期间接受髋关节替代品。

在Covid-19大流行之前，这是一个很好的时期，它已经揭示了美国医疗保健的差异。

罗伯特白博士说，现在，随着这些长期问题的关注，可以解决这些长期问题，以解决它们。

在纽约市的纽约长老康奈尔医学院是一家麻醉师的怀特。

他说他的研究无法确定安全网医院可能跌缩的原因。但像Bozic一样，他指出缺乏资源作为可能的因素。

总体而言，白色的团队发现，安全网医院的患者患有医院死亡率为0.2％，而医疗补助相对较少的医院和未保险的患者则为0.1％。

研究人员称重可以解释包括患者的医疗状况的其他因素 - 发现安全网医院仍然是一个独立的因素：患者相对于其他医院的人更有可能死于30％至38％。

此外，它们的感染率较高（1.6％对1.4％），它们的心脏相关的并发症率（1.5％，而不是1.4％）。

Charles Nelson博士是费城Penn医学的联合替代服务的首席。审查研究，他说安全网络医院面临着一个大挑战：他们通常有“更复杂”耐心谁可能处于较差的健康状态，具有较少的社会支持，并且可能更常常需要由于骨折而更换髋关节替代，而不是治疗痛苦的关节炎。

纳尔逊指出金融紧张，安全网医院受到Medicare规则的影响，以惩罚高等人士的医院。

联合替代成果的种族差异是“多因素”，纳尔逊说，很难彼此分开原因。

医疗补助的患者可能有限，他们在选修髋关节手术之前可以做多少医院购物。但尼尔森推荐在决定医院之前提出一些基本问题：有多少程序医院和外科医生每年都在做什么？什么是术后并发症率？

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