治疗高血压可以降低直立性低血压或站立时血压下降的风险

一项对已发表证据的系统回顾表明，高血压治疗可降低直立性低血压或站立时血压极度下降的风险。直立性低血压，在更强的血压(BP)治疗前或设置时，不应被视为避免或降低高血压治疗的理由。这很重要，因为传统上认为高血压治疗会导致这种情况。研究结果发表在内科医学年鉴并将在2020年美国心脏协会(AHA)高血压科学会议上发表。

直立性低血压是指血压人站起来后，是跌倒、晕厥和死亡的重要危险因素。它在成人高血压患者中很常见，并与多种类型的抗高血压药物有关。这些与高血压及其治疗的关联导致了人们普遍关注直立性低血压是强化血压治疗的并发症。

由Beth Israel Deaconess医疗中心领导的一个国际研究团队系统地回顾了现有的高血压试验，包括对18466名成年高血压患者的数据，其中坐姿和站立血压被测量，以评估直立性低血压。他们还观察了试验中的个体参与者数据，以确定人口统计学特征或相关共病的影响修正。数据显示，无论年龄、站立性低血压状态或治疗前直立性低血压，较低的血压目标降低了风险。他们发现，强化血压治疗甚至可以改善站立性低血压的成年人的血压调节。研究人员表示，这些发现很重要，因为目前的AHA/ACC血压管理指南建议在术前筛查直立性低血压高血压的治疗或者是治疗过的成年人，尤其是老年人。他们的研究结果表明，在治疗前筛查和药物调整都不是必要的高血压。

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