独立医生拥有的实践采取了更多的质量改进策略

目前尚不清楚是什么决定了中小型初级保健实践中围绕质量改进(QI)的战略实施。由乔治梅森大学卫生与公众服务学院领导的新研究发现，独立的、医生拥有的实践比医院拥有的实践和社区诊所采用更多的QI策略。

图雷·索伊卢(Tulay Soylu)博士目前是天普大学(Temple University)的教学助理教授普通内科杂志她在梅森的卫生服务研究博士项目的论文中与乔治梅森学院合作。该研究是一个更大的实践级干预的组成部分，弗吉尼亚医疗保健中心，它为弗吉尼亚州的初级保健实践提供技术援助，以改善心血管保健。一项观察性研究设计调查了弗吉尼亚州175个中小型初级保健实践，以检验实践特征(如位置、规模、所有权，以及它们是否是负责的保健组织的一部分)和实践准备如何影响改变质量改进（QI）努力。

该研究发现，独立的医生所有的做法采用了比医院所有的做法和社区诊所更多的变化。“独立做法更多地关注患者护理协调（例如开发护理计划和管理药物）而不是组织改善策略（如优化团队或工作流程），”Soylu解释。社区诊所似乎需要额外的时间来实施QI活动，因为它们面临更大的财务挑战并经常为病人提供服务。

Soylu解释说:“采用以证据为基础的QI战略应该成为转变初级保健的一部分，以便实践能够跟踪人口健康，增强患者体验和结果，降低成本，并改善提供者体验。”Soylu解释说:“初级保健的坚实基础对美国医疗体系至关重要，COVID-19大流行凸显了这一需求。”

这项研究提供了经验证据对初级保健实践和政策制定者来说，这强调了战略实施随实践特点而变化。QI当局在设计QI干预之前应该考虑这些特征。

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